投稿：小兒骨科 趙春旭

初夏臨近，有很多青少年因?yàn)榛顒?dòng)后膝關(guān)節(jié)疼痛到徐州仁慈醫(yī)院小兒骨科門(mén)診就診。

王濼鑌主治醫(yī)生介紹，這是一種青少年常發(fā)性疾病，叫做脛骨結(jié)節(jié)骨軟骨炎，又叫做脛骨結(jié)節(jié)骨骺炎，好發(fā)于11～15歲愛(ài)好運(yùn)動(dòng)的男孩。這種疾病的癥狀以膝關(guān)節(jié)疼痛為主，行走活動(dòng)時(shí)明顯。病癥部位位于髕骨下方，小腿近端的骨性凸起處，疼痛部位比較固定。在做奔跑、跳躍運(yùn)動(dòng)、伸膝及蹲起活動(dòng)常引起疼痛加劇。大部分的家長(zhǎng)認(rèn)為可能與孩子活動(dòng)量增大有關(guān)，所以一開(kāi)始并未重視，直到孩子反復(fù)訴求才得到重視。

這種疾病的病因是膝關(guān)節(jié)在運(yùn)動(dòng)過(guò)程中，髕腱會(huì)對(duì)脛骨結(jié)節(jié)發(fā)生牽拉，由于兒童肌腱強(qiáng)度會(huì)比骨頭更強(qiáng)一些，長(zhǎng)期的牽拉刺激導(dǎo)致髕韌帶止點(diǎn)的脛骨結(jié)節(jié)附著處發(fā)生炎癥反應(yīng)，而引起疼痛不適。一般通過(guò)患兒癥狀及X線片表現(xiàn)即可明確診斷。

對(duì)于這種疾病大部分患者僅需保守治療或不需治療。對(duì)一般疼痛較輕者，只需停止劇烈運(yùn)動(dòng)，癥狀即可消失。部分患者需配合局部熱敷、理療、應(yīng)用外用藥物，均有助于改善癥狀，以減輕腫脹、疼痛。對(duì)疼痛劇烈者，可局部封閉治療，或予以石膏固定，癥狀通?？梢韵?。這種病一般在兒童停止生長(zhǎng)，骨骺完全骨化后疼痛可消失。極少患者需要手術(shù)治療。早期就診有助于延緩疾病進(jìn)展及癥狀恢復(fù)，所以當(dāng)孩子膝蓋疼時(shí)，爸爸媽媽們應(yīng)及時(shí)帶孩子到專(zhuān)科醫(yī)院就診。