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    騎行60公里,她“累”到捏不起筷子 | 這是神經(jīng)損傷,可能需手術(shù)!

    時間:2024-07-19 來源:徐州仁慈醫(yī)院 閱讀:次

    這些年,愛騎行鍛煉的人越來越多,大家都很注意保護膝、踝、腰、肩、肘等關(guān)節(jié),也有男性騎行者關(guān)注“看不見的健康”。但有不少人都忽視了騎行過程中承壓最持久、沖在最前線的部位:手掌。

    捏不起筷子,真是“累”的嗎?

    30出頭的劉女士(化名,下同)喜愛騎行健身,幾十公里的路程對她來說“不在話下”。兩個月前,在一次連續(xù)騎行60公里之后,劉女士感覺“左手有點木,尤其是小拇指附近。”起初,她以為是“累著了”,并沒有在意,可是緩了好幾周,癥狀非但沒有好轉(zhuǎn),反而更加嚴重:劉女士漸漸發(fā)現(xiàn),左手不僅感覺“有點木”,還失去了靈敏度,連捏筷子、擰瓶蓋之類的小事都很難完成,“感覺手指頭不是自己的了,只能伸縮,再細點的動作就做不出來了,而且沒有勁。”

    神經(jīng)損傷

    尺神經(jīng)損傷的異常感覺區(qū)域

    近日,劉女士來到徐州仁慈醫(yī)院周圍神經(jīng)外科就診。經(jīng)檢查,她的左手掌根部尺神經(jīng)深支受卡壓損傷,影響了半只手的活動。

    神經(jīng)損傷

    【示意圖】尺神經(jīng)深支受損部位

    “尺神經(jīng)深支負責多根手指的精細動作,如果它受損的話,像捏筷子、夾花生、穿針引線等很多動作就很難完成。”仁慈醫(yī)院周圍神經(jīng)外科主任陳步國告訴患者,“這個病可能是‘累’出來的,也就是手掌部位受到了重壓或長期承壓,但目前這個癥狀不是單純靠‘養(yǎng)’就能好的。如果繼續(xù)發(fā)展下去,手可能萎縮成‘爪型手’,極大影響生活。”根據(jù)劉女士的實際病情和個人意愿,仁慈醫(yī)療團隊很快制定了手術(shù)方案。

    神經(jīng)損傷

    【示意圖】尺神經(jīng)損傷后肌肉萎縮形成的“爪型手”

    手術(shù)醫(yī)生化身“拆彈專家”

    周圍神經(jīng)外科是徐州仁慈醫(yī)院傳統(tǒng)優(yōu)勢科室之一,針對各類周圍神經(jīng)損傷有著豐富的治療經(jīng)驗和國內(nèi)領(lǐng)先的技術(shù)、設(shè)備基礎(chǔ)。對于劉女士的癥狀,手術(shù)中需要對受損的神經(jīng)進行松解保護,雖然處理病變部位的過程并不復雜,但整個手術(shù)的難度卻并不低。陳步國介紹:“掌根部位血管、肌肉、神經(jīng)都比較密集,她受損的這根神經(jīng)還在比較深層的位置,要動它,首先得經(jīng)過好幾層組織,就像電影里拆除炸彈一樣,不能切錯。所以手術(shù)過程中我們還是非常謹慎、精細的,這也符合微創(chuàng)手術(shù)、盡量避免二次傷害的理念。”

    神經(jīng)損傷

    術(shù)前:劉女士的左手行動受限

    無法像右手一樣做出手指交叉等動作。

    術(shù)后,仁慈周圍神經(jīng)外科團隊還采取特色的減張(力)縫合、多層縫合技術(shù),對劉女士手掌上的刀口進行了“美容縫合”處理,最大程度減少疤痕影響,既治了“里子”,也顧到了“面子”。目前,劉女士術(shù)后恢復良好,手指力量和靈敏度均大幅提高。

    神經(jīng)損傷

    術(shù)后,劉女士左手恢復良好

    十指連“心” 如何“手”護健康?

    “手”是人體中運動最靈敏、結(jié)構(gòu)最復雜的部分之一,且承擔了我們?nèi)粘I钪蟹浅jP(guān)鍵的動作任務(wù),手部健康的重要性不言而喻。如今,無論是體力勞動者,還是伏案工作者,都常常遇到手部“酸、麻、漲、痛”等問題,這方面的健康隱患不可輕視!

    ·長期使用電腦、手機時,要定時放松、活動手指和手腕;

    ·從事與手有關(guān)的體力勞動者,務(wù)必遵守安全生產(chǎn)規(guī)章制度;

    ·體育鍛煉過程中,注意手指、手腕的受力和彎折程度,切勿勉強,注意休息;

    ·養(yǎng)成健康睡眠習慣,避免長期壓迫手臂;

    ·發(fā)現(xiàn)手部不適,請盡快就醫(yī),不要自行“治療”,避免加重病情。

     

    專家名片

    神經(jīng)損傷

    陳步國

    徐州仁慈醫(yī)院手顯微外科·周圍神經(jīng)外科病區(qū)主任

    中國醫(yī)師協(xié)會顯微外科醫(yī)師分會周圍神經(jīng)修復學組專業(yè)委員會委員

    中國研究型醫(yī)院學會創(chuàng)新與轉(zhuǎn)化專業(yè)委員會周圍神經(jīng)修復學組委員

    徐州市醫(yī)學會顯微外科學組委員

    于復旦大學附屬華山醫(yī)院手外科進修學習,師從徐雷教授。

    在手顯微外科及周圍神經(jīng)外科積累了大量臨床經(jīng)驗。在中華/中國系列國家級醫(yī)學期刊發(fā)表論文二十余篇。獲市級新技術(shù)引進獎兩項。

    擅長:臂叢神經(jīng)損傷、周圍神經(jīng)損傷、周圍神經(jīng)卡壓性疾病、神經(jīng)源性腫瘤、病毒性神經(jīng)炎、神經(jīng)不可逆性損傷后期功能重建,斷肢(指)再植、手指再造、皮膚及骨關(guān)節(jié)缺損的顯微外科修復。

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