“剪腳趾甲時(shí)不小心破了皮竟要截肢？”

49歲的劉先生驚呆了，“怎么會(huì)這么嚴(yán)重？”

輾轉(zhuǎn)三甲醫(yī)院都得到類(lèi)似的回答，劉先生徹底慌了。

經(jīng)朋友推薦，抱著試一試的心態(tài)，

劉先生來(lái)到徐州仁慈醫(yī)院求助。

剪個(gè)腳趾甲差點(diǎn)要截肢

問(wèn)診得知，劉先生有家族糖尿病史，10年前在體檢的時(shí)候就發(fā)現(xiàn)自己的血糖升高并確診糖尿病。但他并未在意，也沒(méi)有規(guī)律地服用藥物。

6年前，他不小心被鐵釘戳破了腳。一周后，腳部出現(xiàn)了紅、腫、熱、痛等癥狀。到當(dāng)?shù)蒯t(yī)院就診時(shí)，醫(yī)生就提醒他要控制血糖，否則會(huì)有截肢的風(fēng)險(xiǎn)。

然而，劉先生并沒(méi)有因此警惕。出院后，他依然我行我素，既不吃藥，也不測(cè)血糖，生活中更不注意足部保護(hù)。

一個(gè)月前，劉先生剪腳趾甲的時(shí)候，指甲刀挖得比較深，切進(jìn)了大腳趾的肉里。由于血糖長(zhǎng)期得不到控制，感染來(lái)勢(shì)洶洶，潰瘍瘡面以肉眼可見(jiàn)的速度迅速擴(kuò)大，感染始終未好轉(zhuǎn)。

這時(shí)候劉先生才想起幾年前醫(yī)生給他說(shuō)的話(huà)。經(jīng)當(dāng)?shù)蒯t(yī)院換藥、抗感染治療后情況并沒(méi)有好轉(zhuǎn)，再這樣惡化下去腳可能要保不住。

徐州仁慈醫(yī)院創(chuàng)面修復(fù)科主任劉衍松主任醫(yī)師給劉先生切開(kāi)創(chuàng)面后，發(fā)現(xiàn)他足部傷口下已經(jīng)出現(xiàn)豆腐渣樣的組織，散發(fā)出惡臭的氣味。

經(jīng)過(guò)多學(xué)科聯(lián)合會(huì)診，內(nèi)分泌科專(zhuān)家張淑貴為患者精心制定了胰島素降糖方案，同時(shí)耐心講解了胰島素注射方法以及糖尿病飲食注意事項(xiàng)。劉衍松帶領(lǐng)創(chuàng)面修復(fù)團(tuán)隊(duì)，結(jié)合PRP（自體富血小板血漿），為劉先生實(shí)施了清創(chuàng)手術(shù)，并采取多種方式促進(jìn)創(chuàng)面愈合。

作為徐州唯一一家體育醫(yī)院，徐州仁慈醫(yī)院康復(fù)醫(yī)學(xué)中心還為劉先生開(kāi)出運(yùn)動(dòng)處方輔助治療。

經(jīng)過(guò)一系列治療，患者的血糖逐漸得到控制，腳保住了。劉先生的臉上露出了久違的笑容，也堅(jiān)定了他嚴(yán)格管理血糖的信念。

一個(gè)小小的傷口，怎會(huì)發(fā)展到截肢的地步呢？

劉衍松告訴記者，糖尿病足作為糖尿病的主要并發(fā)癥之一，是一種疑難、危重、致畸、致殘、致死的疾病。隨著生活水平的提高，我們飛速進(jìn)入高糖時(shí)代，糖尿病患病人數(shù)逐年增多。國(guó)家衛(wèi)生健康委發(fā)布的《高血糖癥營(yíng)養(yǎng)和運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)原則（2024年版）》中，明確指出中國(guó)成人糖尿病患病率約為11.9%，糖尿病前期檢出率為35.2%，50歲及以上成人糖尿病患病率更高。

引發(fā)糖尿病足的案例多種多樣：

除了剪腳趾甲，不小心剪破小傷口至潰爛的，也有被燙傷感染或者是被鞋內(nèi)異物摩擦或壓迫導(dǎo)致足部潰爛的。

因糖尿病患者存在微循環(huán)障礙，局部血液循環(huán)不暢，不利于傷口愈合，再加上如果患者的血糖控制不佳，高糖環(huán)境有利于病菌滋生，更容易造成傷口感染。在這些因素的共同作用下，容易導(dǎo)致組織的壞死、潰瘍和壞疽，甚至死亡。

劉衍松強(qiáng)調(diào)，雖然糖尿病足并非不治之癥，但卻不提倡“亡羊補(bǔ)牢”。若一旦出現(xiàn)足部溫度升高，或者出現(xiàn)水皰、切傷、劃傷或者潰瘍，應(yīng)立即到醫(yī)院就診。

徐州仁慈醫(yī)院作為三級(jí)甲等骨科醫(yī)院，即將開(kāi)設(shè)的糖尿病足MDT診療中心具備獨(dú)特優(yōu)勢(shì)：

多學(xué)科深度協(xié)作

醫(yī)院已建立成熟的多學(xué)科聯(lián)合診療（MDT）體系，糖尿病足MDT團(tuán)隊(duì)涵蓋創(chuàng)面修復(fù)科、血管介入科、康復(fù)科、綜合內(nèi)科、藥學(xué)部、營(yíng)養(yǎng)科等多個(gè)科室。通過(guò)多學(xué)科專(zhuān)家協(xié)同診療，可一站式解決糖尿病足患者血管開(kāi)通、創(chuàng)面修復(fù)、感染控制等復(fù)雜問(wèn)題，避免患者輾轉(zhuǎn)不同科室，縮短診療周期。

專(zhuān)科技術(shù)優(yōu)勢(shì)

醫(yī)院在顯微外科和足踝外科領(lǐng)域經(jīng)驗(yàn)豐富，年手術(shù)量達(dá)5000余臺(tái)，尤其擅長(zhǎng)血管介入治療。例如，通過(guò)精準(zhǔn)介入手術(shù)開(kāi)通下肢動(dòng)脈（包括足部微小血管），結(jié)合清創(chuàng)、抗生素骨水泥、VSD負(fù)壓引流等技術(shù)，顯著改善創(chuàng)面供血與愈合條件。此外，創(chuàng)新應(yīng)用三氧自體血療法及套袋治療，有效降低截肢率并加速愈合，已成功治愈多例重癥患者。

規(guī)范化護(hù)理與康復(fù)支持

醫(yī)院護(hù)理團(tuán)隊(duì)在骨科創(chuàng)新護(hù)理及MDT協(xié)作模式中積累豐富經(jīng)驗(yàn)，結(jié)合快速康復(fù)（ERAS）理念，提供從圍手術(shù)期管理到術(shù)后康復(fù)的全程護(hù)理支持，優(yōu)化患者預(yù)后。同時(shí)，高壓氧治療等輔助手段可進(jìn)一步促進(jìn)創(chuàng)面修復(fù)。

科研與經(jīng)驗(yàn)積累

作為區(qū)域骨科診療中心，醫(yī)院在足踝疾病領(lǐng)域深耕多年，糖尿病足治療案例豐富，且通過(guò)舉辦MDT協(xié)作護(hù)理學(xué)術(shù)會(huì)議，持續(xù)推動(dòng)診療技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)化與創(chuàng)新。其MDT門(mén)診啟動(dòng)指征明確，覆蓋從早期干預(yù)到復(fù)雜感染的全病程管理，凸顯個(gè)性化治療特色。

徐州仁慈醫(yī)院依托專(zhuān)科實(shí)力、多學(xué)科整合及創(chuàng)新技術(shù)，可為糖尿病足患者提供高效、精準(zhǔn)的綜合診療服務(wù)，降低截肢風(fēng)險(xiǎn)并提升生活質(zhì)量。