近日，徐州仁慈醫(yī)院關(guān)節(jié)外科蔣守海主任團(tuán)隊(duì)順利完成微創(chuàng)“比基尼”(DAA*Bikini)髖關(guān)節(jié)置換術(shù)。此項(xiàng)微創(chuàng)技術(shù)標(biāo)志著仁慈關(guān)節(jié)外科的技術(shù)水平又跨上了一個新臺階，將更好地造福于患者。

令人畏懼的“大手術(shù)”：髖關(guān)節(jié)置換

在以往的印象中，換髖關(guān)節(jié)可不是小手術(shù)，很多患者都做好了要在術(shù)后花大把時間躺在病床恢復(fù)的心理準(zhǔn)備，66歲的趙阿姨也是這種想法。

因?yàn)槌Ｄ晷量鄤谧?，趙阿姨的髖關(guān)節(jié)疼痛已有了20年的歷史。最近，疼痛實(shí)在難以忍受，趙阿姨自主行走已經(jīng)十分困難，連10米的距離也成了“鴻溝天塹”，更別提彎腰深蹲、穿襪子等動作了。為了克服這個“老毛病”，趙阿姨慕名來到徐州仁慈醫(yī)院就診。當(dāng)聽到醫(yī)生建議手術(shù)置換髖關(guān)節(jié)時，她的第一句話就是：“我開刀要休息幾個月？”

▲患者術(shù)前關(guān)節(jié)疼痛強(qiáng)烈，行走十分困難。

在傳統(tǒng)的髖關(guān)節(jié)置換術(shù)中，得從大腿后外側(cè)開一道15厘米左右的口子，將周圍的肌肉、關(guān)節(jié)囊、韌帶切開，取出髖關(guān)節(jié)，放進(jìn)人造關(guān)節(jié)后縫合。之后患者至少需要臥床休息3個月，讓關(guān)節(jié)囊、韌帶慢慢長好，包裹住新的人造髖關(guān)節(jié)。在這3個月里，起床、翻身、穿襪子等動作都容易導(dǎo)致髖關(guān)節(jié)脫位，十分不便。因此，趙阿姨和子女們都十分擔(dān)心手術(shù)的康復(fù)情況。

小切口搞定“大手術(shù)” 當(dāng)天輕松下地

然而，蔣守海主任卻給了趙阿姨一個完全不同的說法。如今微創(chuàng)和快速康復(fù)理念已經(jīng)被廣泛應(yīng)用骨科手術(shù)上，“您放寬心，現(xiàn)在我們使用的比基尼（Bikini）微創(chuàng)髖關(guān)節(jié)置換術(shù)，既美觀又快速，切口很小，打個比方，傷口小到就算穿比基尼也不影響。”蔣主任介紹道，“而且手術(shù)恢復(fù)很快，如果順利的話，當(dāng)天或者第二天就可以下床。”一番話徹底打消了趙阿姨的擔(dān)憂。

▲蔣守海主任團(tuán)隊(duì)手術(shù)過程中。

通過術(shù)前精心準(zhǔn)備，蔣守海主任、張玉帥主任和周屾醫(yī)生團(tuán)隊(duì)為趙阿姨實(shí)施了比基尼微創(chuàng)人工髖關(guān)節(jié)置換手術(shù)，手術(shù)中醫(yī)護(hù)人員同心協(xié)力，默契配合，手術(shù)圓滿完成。

▲手術(shù)切口沿皮膚天然褶皺方向打開，愈合后痕跡更少。

由于手術(shù)創(chuàng)傷小，術(shù)中幾乎沒有出血，對肌肉組織損傷也比較輕微，術(shù)后當(dāng)天，趙阿姨便可在助行器支持下行走活動，第二天上廁所時就可以正常使用馬桶，深蹲幅度接近正常人水平。她自己都發(fā)出了驚嘆：“網(wǎng)上說的髖關(guān)節(jié)置換后完全不是這個樣子呀！”蔣主任告訴她：“這就是醫(yī)學(xué)進(jìn)步的結(jié)果。”

▲微創(chuàng)比基尼髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后，次日即可行走。

專家科普

蔣守海主任介紹：“微創(chuàng)（DAA）髖關(guān)節(jié)置換術(shù)更加順應(yīng)人體的解剖結(jié)構(gòu)，更大程度上避免了髖關(guān)節(jié)功能性肌肉組織的損傷，可以有效減輕患者術(shù)后的疼痛，特別是大幅降低了術(shù)后脫位風(fēng)險，活動限制也更少，患者能夠盡早的進(jìn)行關(guān)節(jié)的活動與下床。”與傳統(tǒng)髖關(guān)節(jié)置換手術(shù)相比，這種術(shù)式具有切口更小、并發(fā)癥少等優(yōu)點(diǎn)，不僅縮短了住院時間，還可以加快術(shù)后康復(fù)，患者的生活質(zhì)量得到了極大的改善。

未來，隨著技術(shù)的進(jìn)一步成熟，這項(xiàng)手術(shù)有可能發(fā)展成為“日間手術(shù)”，患者當(dāng)天手術(shù)、當(dāng)天出院，疼痛負(fù)擔(dān)、精神負(fù)擔(dān)、經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)和家庭負(fù)擔(dān)都進(jìn)一步降低。

徐州仁慈醫(yī)院關(guān)節(jié)外科

領(lǐng)先淮海的“智慧關(guān)節(jié)管家”

徐州仁慈醫(yī)院是淮海經(jīng)濟(jì)區(qū)唯一的三級甲等骨科醫(yī)院，骨科為江蘇省臨床重點(diǎn)?？?。在關(guān)節(jié)傷病救治方面，手術(shù)量約3000臺/年，其中四級手術(shù)約占70%，機(jī)器人手術(shù)上百臺，擁有Mako關(guān)節(jié)置換機(jī)器人、天璣骨科機(jī)器人等先進(jìn)設(shè)備，著力打造“安全、智慧、微創(chuàng)”的新型骨科，形成了包括“早期預(yù)防、運(yùn)動處方干預(yù)、藥物治療、手術(shù)治療、康復(fù)治療”等覆蓋患者全生命周期的階梯化關(guān)節(jié)健康管理體系。

▲仁慈關(guān)節(jié)外科團(tuán)隊(duì)使用MAKO關(guān)節(jié)置換機(jī)器人手術(shù)中。

目前，徐州仁慈醫(yī)院關(guān)節(jié)外科為全市“免陪照護(hù)病房”試點(diǎn)單位重點(diǎn)科室，全面推行“早康（ERAS）”理念和免陪照護(hù)服務(wù)模式，通過外科醫(yī)生、護(hù)士、醫(yī)療護(hù)理員、健康管家“四位一體”診療照護(hù)體系，幫助患者縮短住院時間，提高術(shù)后康復(fù)效率，大幅改善了“一人住院、全家忙亂”的傳統(tǒng)難題。