投稿：手外一 趙春旭

近日，仁慈醫(yī)院小兒骨科病區(qū)來了幾個特殊的小朋友，他們都是因為走路姿勢的改變而來。

據(jù)其中一位小朋友的媽媽介紹，孩子以前都特別活潑，跑、跳都比其他的小朋友多，但是近幾個月發(fā)現(xiàn)孩子經(jīng)常指著髖部喊疼，并且走路姿勢發(fā)生了改變。休息之后，第二天基本就好了，所以她都沒有在意。隨著孩子反復出現(xiàn)這種癥狀，媽媽不敢大意，于是來到仁慈醫(yī)院進行咨詢。沒想到，孩子竟然患上了“股骨頭缺血壞死”。

“股骨頭缺血壞死”這種疾病一般發(fā)現(xiàn)確診時就要診治，癥狀表現(xiàn)為髖關節(jié)壓痛明顯，被動內旋時疼痛明顯，X線的變化主要是干骺端、骺板及髖臼的改變，可能發(fā)現(xiàn)股骨頭變形，核磁共振對于股骨頭內、外側顯影更為清晰。治療方式早期一般有臥床休息、牽引治療、雙下肢內旋位管型石膏固定，后期為恢復股骨頭血供，使股骨頭形態(tài)發(fā)育正常，可選擇股骨頭鉆孔引流、髂腰肌松解術來治療。

王濼鑌主治醫(yī)師介紹，來院就診的這幾個小朋友都是股骨頭缺血壞死，這是一種常見于2-12歲(6-8歲為發(fā)病高峰)的一種疾病，不少患兒因癥狀輕微而未就診?；純撼Ｓ絮诵?，有時訴髖部、膝部或大腿疼痛。檢查發(fā)現(xiàn)患髖活動受限(特別是外展和內旋受限)以及大腿肌肉輕度萎縮。此種疾病最主要的影響就是對平時走路的影響，會導致髖外旋和內旋明顯，屈髖時下肢有被迫性外旋的動作，股骨頭被破壞。

術前MRI

術中X線

術后X線

目前，幾位患兒經(jīng)過手術治療均已順利出院。

提醒廣大家長朋友們，如果發(fā)現(xiàn)孩子走路姿勢改變，并且經(jīng)常喊疼，不要忽視這個問題，可以帶孩子到?？漆t(yī)院進行檢查，如果患有股骨頭缺血壞死，盡早治療。