在11月20日下午,劉師傅在勞動中遭遇了一次意外的工傷。他經常使用的切割機在正常操作中突然發(fā)生了故障,導致他的左拇指和小指被完全鋸掉,同時左手示中環(huán)指掌側的血管、神經和肌腱也受到了不同程度的損傷。這個突如其來的事故令他感到極度驚嚇和恐慌。
在工友的幫助下,劉師傅于18時20分左右被送到了徐州仁慈醫(yī)院。醫(yī)生黎章燦仔細檢查了他的斷指情況,發(fā)現左拇指離斷的指體部分已經毀損,而左小指還算完整。按照常規(guī)的操作,一般需要將拇指和小指進行短縮后原位再植。但是由于左拇指指間關節(jié)部分已經毀損,需要進行關節(jié)融合和縮短指骨的操作,這樣再植后的拇指功能會缺失較多。即使再植的拇小指全部成活,因為拇指功能的缺失,患者的手功能也將缺失大部分。
此時,黎章燦手術團隊經過激烈的術前討論,提出了一種更加完美的方案:將離斷的小指異位再植到拇指上,并對小指的殘端進行修整。這樣可以用小指的遠指間關節(jié)來替代拇指的指間關節(jié),盡最大可能和程度地恢復患手的功能。
斷指再植和血管再通的黃金時間通常在6到8小時之間。缺血的時間越長,斷指的成活幾率就會越低。為了確?;颊叩玫郊皶r的手術治療,醫(yī)院為劉師傅開通了綠色通道,并協(xié)助他完成了各項術前檢查。
黎章燦手術團隊協(xié)同合作,為劉師傅進行了手術治療。據黎章燦醫(yī)生介紹,斷指再植手術分為三個步驟:固定骨折、吻合肌腱以及在顯微鏡下吻合血管神經。其中,血管神經的吻合技術難度最大,并且拇指和小指的血管管徑不匹配,普通的顯微外科難以完成吻合操作,必須借助超級顯微外科技術來進行血管吻合以完成再植手術。
經過4個小時的奮戰(zhàn),手術團隊成功地將劉師傅的左小指再植到拇指上,并完成了左示中環(huán)指血管神經肌腱斷端的修復。術后,在醫(yī)護人員的嚴密監(jiān)護下,劉師傅已經順利度過了斷肢再植的危險期,目前恢復狀況良好。