投稿：顯微修復(fù)重建外科(手外四病區(qū)) 肖軍杰

生活中大部分人都有被人咬傷的經(jīng)歷，被玩伴打鬧誤傷，或者因孩子的懵懂無(wú)知咬傷，或者是情侶之間開(kāi)了個(gè)玩笑。出現(xiàn)這種情況，大部分人的處理辦法要么是用碘伏、酒精擦擦，要么根本不去理會(huì)。然而，這種處理有效嗎?

最近，顯微修復(fù)重建外科(手外四病區(qū))收治很多人咬傷病人，除簡(jiǎn)單的門(mén)診治療外，因傷口較大、甚至手指、手背等皮膚被咬掉的病人數(shù)十余例，有嚴(yán)重的甚至需要做兩三次手術(shù)才能保住肢體痊愈出院。

一位老伯與自家弟妹發(fā)生口角，這位弟妹一氣之下，咬住老伯手背并將手背皮膚撕扯下來(lái)。老伯來(lái)我院住院后先清洗、清創(chuàng)，檢查其手背側(cè)皮膚缺損4.5cm×5cm，術(shù)后應(yīng)用抗生素抗感染治療，第2天老伯整個(gè)手背甚至手指和手腕出現(xiàn)紅腫，第3天手背紅腫部位出現(xiàn)破潰，大量膿液流出。連續(xù)2周以?xún)?nèi)手背反復(fù)紅腫，出現(xiàn)不同地方破潰流膿。經(jīng)過(guò)多次清洗、引流、換藥，治療期間創(chuàng)面細(xì)菌培養(yǎng)查出不同的致病細(xì)菌、甚至有真菌的出現(xiàn)。 3周以后老伯手被感染得到控制，取上臂皮膚植于手背。1周后所植皮服順利成活，老伯痊愈出院。

入院時(shí)傷口情況

入院后手背繼發(fā)感染(紅圈處為破潰點(diǎn))

人的口腔環(huán)境含有數(shù)十種甚至上百種細(xì)菌，如需氧菌、厭氧菌、分支桿菌、真菌等等，可以毫不夸張地說(shuō)，人的口腔環(huán)境與狗極為相似。被人咬傷后，傷口不及時(shí)清洗，里面的細(xì)菌會(huì)迅速繁殖，如果傷者體質(zhì)較弱，或者有糖尿病，后果會(huì)更加嚴(yán)重。

因此，大家一定要高度重視被人咬傷后進(jìn)行規(guī)范處理。首先，要規(guī)范清潔傷口，如肥皂水多次清洗、碘伏或酒精消毒;其次，必要時(shí)由醫(yī)生完成進(jìn)一步清創(chuàng)，有的傷口還需要規(guī)范的抗生素治療。最后，遵醫(yī)囑打破傷風(fēng)針，以防被破傷風(fēng)桿菌感染。如果咬人的人是狂犬病患者或與狂犬病患者密切接觸者，被咬傷者還需要立即打狂犬病疫苗。