?20多歲，心肌梗死!?

對，你沒看錯!

小李(化名)也沒想到，自己年紀輕輕，竟然差點因為心梗送了命。

胸悶、胸痛、出汗，竟不知是心梗找上門

一般來說，入住心內(nèi)科病房的的患者基本上以中老年人群為主，20出頭的壯小伙躺在病床上略顯扎眼。

10月底，徐州氣溫驟降，很多人都沒來得及添衣。騎電動車上下班的小李衣著單薄，當晚，便感覺心慌、胸痛。疼痛呈刺痛感，反復發(fā)作，每次約十余秒，發(fā)作期間伴心悸、出汗等。

平時工作忙，再加上這兩天天氣冷，沒有其它基礎疾病的小李也就沒當回事兒，等待不適自行緩解。第二天下午，心慌、胸痛的更厲害了，還伴有氣短、大汗，小李請假趕到仁慈醫(yī)院掛急診。

胸膜炎?肺炎?還是心肌炎?

血液檢測發(fā)現(xiàn)小李的心肌損傷標記物肌鈣蛋白明顯升高，接診醫(yī)生高度懷疑小李急性心肌梗死，建議他盡快行急診冠脈造影。時間就是生命，時間就是心肌，醫(yī)護人員與隨后趕來的家屬溝通后，緊急為小李行冠脈造影檢查。

術中造影顯示，血管狹窄99%

“之前確實有些猶豫，小李只有20多歲，如果類似的情況發(fā)生在一個有心血管危險因素的中老年人身上，會首先考慮急性心梗。但小李胸痛癥狀典型并持續(xù)不緩解。緊急會診并與家屬溝通后，我們決定行冠脈造影以排除可能致命的急性心梗。即使最終檢查結果不是心梗，后續(xù)治療也會更加安全。”綜合內(nèi)科一張青卿主任說。

我院張瑤俊博士心血管工作室專家張瑤俊博士帶領介入團隊迅速行急診冠脈造影。果不其然，罪魁禍首找到了。術中造影顯示，冠狀單支病變，左旋支狹窄99%，鈍緣支狹窄80%，血供較差。

如果堵塞的血管不及時開通，患者隨時有猝死的可能。即使僥幸逃脫，心肌也會逐漸壞死，長此以往便會造成心衰、心功能的下降等等。綜合考慮患者的年齡、家屬的意愿，張瑤俊教授采用冠狀動脈藥物球囊治療堵塞的血管。

“感覺有股暖流過去了!”躺在手術床上的小李說。隨著血管的開通，手術效果“立竿見影”，胸悶、胸痛癥狀得到了很大緩解，小李也脫離了生命危險。

心梗怎會纏上年輕小伙?這些不良習慣條條傷“心”

通常來說，心梗是中老年人的“專利”。沒有高血壓，沒有糖尿病，小李既往病史很“干凈”，不應該和心腦血管疾病扯上關系，心梗怎會纏上這個年輕小伙呢?了解了小李的生活習慣后，一個個“關鍵詞”就浮現(xiàn)了出來。

小李雖然只有20多歲，但已有6、7年的吸煙史。從15歲開始，一周2、3包，后來發(fā)展到每天半包到1包的量。熬夜對他來說更是家常便飯，近幾年，幾乎沒在夜里12點前睡過。再加上工作壓力大，三餐飲食不規(guī)律，愛吃高脂、重油重鹽食物，小李體重從從180猛長至230斤，足足胖了50斤。

在醫(yī)生看來，這些不良習慣真可謂條條傷“心”。

警惕!心梗悄然襲向年輕人

“20多歲心肌梗死其實已經(jīng)不是偶然個例了!”張青卿主任說，“年輕人如果經(jīng)常性的熬夜、抽煙、酗酒、暴飲暴食等，就會造成血管持續(xù)痙攣收縮、血液黏度增加，形成局部血栓，最終導致血管堵塞、心肌梗死。”

年輕人爆發(fā)心梗并非兒戲，年輕急性心?；颊咭驗閭戎аh(huán)建立差，通常起病急驟、癥狀兇險，猝死的幾率比老年人更高。張青卿主任特別強調，“更可怕的是，不少年輕患者根本想不到自己是心肌梗死。有些患者認為自己年輕，出現(xiàn)不適癥狀后還會選擇忍耐，延遲就醫(yī)，從而錯過急救的最佳時機。”

張主任提醒，除了典型的持續(xù)性胸悶、胸痛癥狀，急性心梗還可能出現(xiàn)煩躁、低燒、心慌、出汗、惡心、嘔吐、腹脹、腹痛等癥狀，一旦出現(xiàn)這些癥狀，一定要及時就醫(yī)。

專家名片

張青卿

主任醫(yī)師

綜合內(nèi)科主任　

1995年畢業(yè)于徐州醫(yī)學院臨床醫(yī)學系，畢業(yè)后即于徐州醫(yī)科大學附屬醫(yī)院從事急診工作，2007年于徐州醫(yī)學院獲得心血管內(nèi)科碩士學位。曾在上海市中山醫(yī)院及北京協(xié)和醫(yī)院進修學習，在國家級核心醫(yī)學期刊以第一作者及共同作者發(fā)表十余篇基礎及臨床專業(yè)論文。

擅長心血管疾病及急危重癥、疑難雜癥、中毒、急性卒中等的診治，在徐州醫(yī)科大學附屬醫(yī)院長期的臨床工作中積累了豐富的臨床經(jīng)驗。

坐診時間：周三全天專家門診