投稿：手外四 丁夢(mèng)陽(yáng) 投稿

家住安徽蕭縣的張女士(化名)是一位漁民，她每天起早貪黑，想多掙點(diǎn)錢讓家人過(guò)得寬裕點(diǎn)。一場(chǎng)突如其來(lái)的意外，讓張女士的右前臂被絞魚機(jī)“咬住”無(wú)法抽出。

六月初，一個(gè)平靜的下午，突然，船上的張女士聲嘶力竭地呼喊：“快來(lái)人呀，我的胳膊被絞住了，快幫我停機(jī)子!”，周圍的人轉(zhuǎn)回頭一看，張女士右前臂被絞魚機(jī)死死咬住。周圍的人也嚇得愣住了，張女士猛地抽出胳膊，前臂血肉模糊、慘不忍睹……，不知所措的張女士癱坐在地，渾身哆嗦。周圍的人立即撥打120急救電話，120趕到現(xiàn)場(chǎng)將張女士送到徐州仁慈醫(yī)院就診。

徐州仁慈醫(yī)院手外科四病區(qū)的潘勇副主任醫(yī)師接診后，看到如此嚴(yán)重的傷情，立即和手術(shù)小組為張女士實(shí)施了急診手術(shù)。經(jīng)術(shù)中探查，張女士右前臂整個(gè)上段大面積皮膚撕脫，肌肉、血管、神經(jīng)完全斷裂，多處骨折，皮膚缺損，潘勇手術(shù)小組的醫(yī)生們將患者斷裂的血管、神經(jīng)、肌肉、骨折一一修復(fù)，并細(xì)心地采取了一系列防感染措施，手術(shù)非常成功。

術(shù)后張女士右前臂通血比較好，生命體征基本平穩(wěn)，但創(chuàng)面殘留，需再次手術(shù)修復(fù)創(chuàng)面覆蓋骨質(zhì)及肌腱。一邊檢查，潘勇副主任醫(yī)師的腦海里已經(jīng)迅速構(gòu)建手術(shù)方案?，F(xiàn)創(chuàng)面較大，約20cm×12cm，傳統(tǒng)的治療方法治療周期長(zhǎng)，增加了病人的痛苦和醫(yī)療費(fèi)用。鄭大偉主任醫(yī)師、潘勇副主任醫(yī)師商討后，制訂了游離腹壁下動(dòng)脈穿支皮瓣修復(fù)創(chuàng)面術(shù)的手術(shù)方案，不僅可以修補(bǔ)創(chuàng)面，還能做腹壁整形，但該手術(shù)難度大，操作精細(xì)度高，術(shù)中情況復(fù)雜，可變性較多，不僅要在短時(shí)間內(nèi)解決神經(jīng)、動(dòng)、靜脈血管連接等多項(xiàng)難題，還需要術(shù)者熟悉局部的解剖結(jié)構(gòu)，對(duì)相關(guān)組織、游離皮瓣及血管、神經(jīng)等的選取有著非常精準(zhǔn)的認(rèn)識(shí)，需要有相當(dāng)基礎(chǔ)的顯微外科技術(shù)，對(duì)手術(shù)醫(yī)生的技術(shù)要求很高。不過(guò)，這樣的手術(shù)對(duì)于仁慈的手外科醫(yī)生來(lái)說(shuō)是“家常便飯”，手術(shù)團(tuán)隊(duì)胸有成竹。

手術(shù)開始了，時(shí)間一分一秒地過(guò)去，鄭大偉主任、潘勇副主任團(tuán)隊(duì)在顯微鏡下有條不紊地給患部動(dòng)脈、靜脈以及神經(jīng)做精細(xì)吻合、皮瓣通血，經(jīng)過(guò)九個(gè)多小時(shí)的手術(shù)，皮瓣通血良好，顏色紅潤(rùn)，且腹部可直接美容縫合?，F(xiàn)患者已經(jīng)度過(guò)危險(xiǎn)期，皮瓣移植效果良好。

潘勇副主任醫(yī)師提醒：

使用機(jī)器時(shí)，一定要遵守照操作規(guī)程，注意安全。在機(jī)器沒(méi)有完全停止工作的情況下，不要用手、棍棒等觸碰機(jī)器。一旦被機(jī)器擠壓、割傷，輕則血管、神經(jīng)、肌腱、皮膚受損，骨折，重則整個(gè)肢體毀損。在操作過(guò)程中必須緊繃安全弦，發(fā)生故障時(shí)務(wù)必先斷電再維修，以免出現(xiàn)傷人事件。如果不慎被機(jī)器夾住手或腳時(shí)，不要用力向外拉扯，應(yīng)拆除機(jī)器后拿出肢體，避免因拉扯或回倒機(jī)器而造成二次肢體損傷。