這是一種不太常見的良性腫瘤，發(fā)生于手指和手部的堅(jiān)實(shí)性無痛性腫塊，腫塊可侵襲鄰近骨骼，足趾部少見，它就是“腱鞘巨細(xì)胞瘤”。如果得了腱鞘巨細(xì)胞瘤，手術(shù)完成切除是目前醫(yī)學(xué)上認(rèn)為最有效的辦法。

7月19日，手外科四病區(qū)鄭大偉主任坐診骨與軟組織腫瘤外科時(shí)，一個(gè)40多歲的出租車司機(jī)師傅找到了鄭主任。他說自己右手環(huán)指上長(zhǎng)了個(gè)硬塊，已經(jīng)有半個(gè)月了，雖然平時(shí)也沒什么疼痛的感覺，但腫物逐漸變大，他不放心，所以特意掛了仁慈醫(yī)院骨與軟組織腫瘤外科的專家號(hào)，說著他伸出自己的右手給鄭主任看。根據(jù)患者描述的特征，腫物呈堅(jiān)實(shí)性無痛性，鄭主任判斷其為“腱鞘巨細(xì)胞瘤”的可能性大。經(jīng)過?？茩z查，患者右環(huán)指中節(jié)掌側(cè)見皮膚隆起，可觸及大小約2.5cm ×2.0cm腫物，局部輕度壓痛。

術(shù)前

第二天一早，鄭主任手術(shù)團(tuán)隊(duì)為患者進(jìn)行了“右環(huán)指腫物切除術(shù)”，術(shù)中經(jīng)右環(huán)指中節(jié)掌側(cè)作“V”型切口，切開皮膚皮下組織，顯露一腫物，包膜完整，質(zhì)地較硬，沿腫物周圍分離，完整摘除腫物，測(cè)量腫物大小約2.5cm ×2.0cm，止血并縫合、包扎，手術(shù)順利。術(shù)后腫物送病理，病理報(bào)告顯示腫物性質(zhì)為“腱鞘巨細(xì)胞瘤”。

術(shù)中(左圖)完整切除的腫瘤(右圖)

鄭主任介紹，腱鞘巨細(xì)胞瘤生長(zhǎng)緩慢，呈分葉狀，小葉由致密、透明化膠原圍繞。腱鞘巨細(xì)胞瘤系良性腫瘤，但可復(fù)發(fā)，以手術(shù)切除療效較好，術(shù)中對(duì)病變邊緣不規(guī)則或突出部分要完整地切除，如切除不徹底可致局部復(fù)發(fā)。本次手術(shù)的難點(diǎn)在于腫物包圍著一些血管和神經(jīng)，剝離時(shí)需要保護(hù)血管和神經(jīng)不受損傷。

目前，患者恢復(fù)良好，將于近日出院。

仁慈醫(yī)院骨與軟組織腫瘤外科

徐州仁慈醫(yī)院的手外科、創(chuàng)傷骨科技術(shù)力量雄厚，是徐州市臨床重點(diǎn)專科。徐州仁慈醫(yī)院以顯微外科、骨科的優(yōu)勢(shì)技術(shù)為基礎(chǔ)，開設(shè)骨與軟組織腫瘤外科(肢體腫瘤外科、腫瘤整形外科)。在傳統(tǒng)顯微外科的技術(shù)優(yōu)勢(shì)上，開展骨與軟組織腫瘤外科，利用整形外科技術(shù)進(jìn)行肢體良性腫瘤及類腫瘤病變的手術(shù)治療，利用游離組織移植進(jìn)行腫瘤切除后修復(fù)，將腫瘤的切除和術(shù)后缺損修復(fù)相結(jié)合，顯微修復(fù)手段的保障使腫瘤手術(shù)更加徹底，最大限度兼顧患者生活質(zhì)量。

診療范圍：四肢及體表皮膚軟組織各種良性腫瘤及類腫瘤病變的整形切除(腱鞘囊腫、皮脂腺囊腫、表皮囊腫、脂肪瘤、纖維瘤、血管瘤、血管球瘤、腱鞘巨細(xì)胞瘤、黃色素瘤、神經(jīng)纖維瘤、神經(jīng)鞘膜瘤、痛風(fēng)石、腋臭、掌腱膜攣縮癥、骨囊腫等);四肢及體表皮膚軟組織惡性腫瘤(基底細(xì)胞癌、鱗癌、黑色素瘤、軟組織肉瘤)切除及創(chuàng)面修復(fù);肢體惡性腫瘤的保肢手術(shù)治療(腫瘤型假體置換、同種異體骨移植、腫瘤骨滅活回植、自體骨搬移、帶血管自體骨移植術(shù)等)，肢體腫瘤侵犯血管重建血運(yùn)保肢治療，腫瘤致肢體功能障礙重建肢體功能;腫瘤致體表器官缺損的修復(fù)重建。

骨與軟組織腫瘤外科坐診專家

鄂云翔

主任醫(yī)師，教授

徐州市醫(yī)學(xué)會(huì)腫瘤學(xué)專業(yè)委員會(huì)主任委員，從事腫瘤外科臨床工作，擅長(zhǎng)腫瘤的手術(shù)療法，如甲狀腺癌、乳腺癌、食管賁門癌、肺癌、胃癌、腸癌、肝癌、胰腺癌等根治手術(shù)。

鄭大偉

主任醫(yī)師

江蘇省醫(yī)學(xué)美容主診醫(yī)師，中國(guó)醫(yī)促會(huì)腫瘤整形外科學(xué)分會(huì)皮瓣學(xué)組副組長(zhǎng)，徐州市康復(fù)醫(yī)學(xué)會(huì)修復(fù)重建外科專業(yè)委員會(huì)副主任委員。從事手外科、顯微修復(fù)重建外科，致力于四肢及體表良性腫瘤及類腫瘤病變的整形手術(shù)治療，腫瘤切除創(chuàng)面游離皮瓣移植修復(fù)，肢體腫瘤血運(yùn)重建保肢治療，骨缺損骨壞死游離骨瓣移植修復(fù)、腫瘤后肢體功能性游離肌肉移植肢體功能重建等領(lǐng)域。

出診時(shí)間：每周四上午