“醫(yī)生,我是專程從安徽來(lái)的。”
趙師傅(化名)今年51歲,2月初在家干活時(shí)不慎被電鋸割傷右膝內(nèi)側(cè)、后側(cè),留下一條20cm長(zhǎng)的傷口。結(jié)束治療在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院換藥的他,不久前突然發(fā)現(xiàn)右膝紅腫明顯,傷口不愈合還總有血水滲出,“聽(tīng)說(shuō)仁慈有創(chuàng)面修復(fù)科,專門(mén)治療難愈性傷口。”拖著行動(dòng)不便的右腿,趙師傅一路打聽(tīng)來(lái)到仁慈創(chuàng)面修復(fù)科求助。
入院前
“為啥我的傷口總不好?”
“也定期消毒、換藥,為什么我的傷口過(guò)了那么長(zhǎng)時(shí)間還沒(méi)長(zhǎng)好?”3月2日,瘸著右腿專程從安徽趕來(lái)求助的趙師傅,一臉愁容地坐在徐州仁慈醫(yī)院創(chuàng)面修復(fù)科門(mén)診,向劉衍松主任傾訴他的煩心事。
趙師傅介紹,被手提電鋸鋸傷后,自己第一時(shí)間到醫(yī)院做了清創(chuàng)縫合,拆線出院后也定時(shí)到當(dāng)?shù)蒯t(yī)院接受抗感染、換藥等治療。“前兩天,換藥時(shí)突然發(fā)現(xiàn)傷口附近又紅又腫,裂開(kāi)像小兒嘴巴一樣的口子,而且不停滲血。”為進(jìn)一步治療,趙師傅輾轉(zhuǎn)200公里,來(lái)到擅長(zhǎng)處理難愈性傷口的仁慈創(chuàng)面修復(fù)科。
劉衍松主任門(mén)診接診檢查后發(fā)現(xiàn),“右膝內(nèi)側(cè)、后側(cè)見(jiàn)一長(zhǎng)約20cm陳舊性手術(shù)傷口,膝內(nèi)側(cè)見(jiàn)一長(zhǎng)約8cm切口流壞死液,創(chuàng)緣紅腫。”以右膝部外傷術(shù)后切口愈合不良收治入院。
第一次體外沖擊波治療
體外沖擊波治療,7天傷愈
不愈合或慢性創(chuàng)傷嚴(yán)重影響生活質(zhì)量,對(duì)患者和家屬構(gòu)成負(fù)擔(dān)。
仁慈創(chuàng)面修復(fù)科劉衍松主任介紹:“如果傷口持久不愈合,又沒(méi)有及時(shí)正確診斷和治療,潰瘍會(huì)逐漸擴(kuò)大,軟組織缺損、液化、感染、壞死,創(chuàng)面更加難以愈合,甚至出現(xiàn)最壞的結(jié)果——潰瘍惡變,會(huì)危及病人的生命。”我院創(chuàng)面修復(fù)科自成立以來(lái),在成熟的顯微外科技術(shù)、臨床經(jīng)驗(yàn)豐富的燒傷科技術(shù)、康復(fù)科特色治療技術(shù)的輔助與協(xié)同“作戰(zhàn)”下,不斷引進(jìn)新方法、開(kāi)展新項(xiàng)目,幫助病人減輕痛苦——體外沖擊波治療便是一種在慢性難愈性傷口治療發(fā)揮重要作用的新型療法。
綜合考慮趙師傅傷情后,劉衍松主任認(rèn)為,采用沖擊波治療加速傷口組織修復(fù)會(huì)有不錯(cuò)的效果。
經(jīng)過(guò)連續(xù)2次沖擊波治療后,趙師傅右膝8cm長(zhǎng)不愈傷口,已完全愈合。這讓住院期間,受到創(chuàng)面修復(fù)科醫(yī)護(hù)人員無(wú)微不至照顧的趙師傅,感動(dòng)不已。
沖擊波:慢性難愈合傷口的新療法
體外沖擊波治療作為一種有效的無(wú)創(chuàng)治療方法,在仁慈創(chuàng)面修復(fù)科得到了廣泛應(yīng)用。
體外沖擊波療法(ESWT)通過(guò)機(jī)械轉(zhuǎn)導(dǎo)作用,通過(guò)復(fù)雜的生物學(xué)途徑(包括治療靶點(diǎn)的新生血管和組織再生)產(chǎn)生治療效果。研究表明,ESWT應(yīng)用于急性和慢性軟組織損傷治療中是安全、可靠、經(jīng)濟(jì)有效和臨床有效的(沃爾特里德陸軍醫(yī)療中心等專家們聯(lián)合在《Wounds》發(fā)表文章:《支持急性和慢性軟組織損傷的體外沖擊波治療的證據(jù)》。)
該方法適用于:①燒傷創(chuàng)面;②皮膚潰瘍,包括靜脈性潰瘍、動(dòng)脈性潰瘍、褥瘡性潰瘍;③皮膚創(chuàng)面繼發(fā)感染后;④手術(shù)后創(chuàng)面或外傷后創(chuàng)面;⑤皮瓣術(shù)后缺血壞死等。
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