隨著暑期的來(lái)臨，我院普通外科門(mén)診前來(lái)咨詢(xún)孩子包皮是否需要切除的家長(zhǎng)越來(lái)越多，那么什么樣的包皮需要手術(shù)切除呢?包皮手術(shù)需要注意什么問(wèn)題呢?我院普外科李素方主任對(duì)此進(jìn)行了詳細(xì)的解答。

　　陰莖皮膚往前延伸的部分稱(chēng)之為包皮。
　　如果包皮將龜頭完全覆蓋，雖然可以翻轉(zhuǎn)露出陰莖龜頭，但包皮冗長(zhǎng)，包皮前端呈“鳥(niǎo)嘴狀”或者“茶壺嘴樣”，我們稱(chēng)之為“包皮過(guò)長(zhǎng)”;若包皮將龜頭完全覆蓋，包皮口狹窄，不能外翻露出龜頭，則為“包莖”。但這個(gè)定義往往只適合于青春期后的孩子和成年人，對(duì)于小孩子診斷包莖不但要有陰莖頭不能外露的特點(diǎn)，更關(guān)鍵是翻轉(zhuǎn)包皮時(shí)出現(xiàn)一個(gè)包皮明顯的縮窄環(huán)。僅包皮粘連而不能診斷為包莖的病人只需要在門(mén)診行包皮粘連簡(jiǎn)單的分離就可以了，不必進(jìn)行手術(shù)。
　　
　　由于包莖及包皮過(guò)長(zhǎng)清潔不易，分泌物積留于皮下，可形成包皮垢，并妨礙陰莖發(fā)育；如果不及時(shí)清洗，在幼年可引起陰莖頭包皮炎。反復(fù)的炎癥會(huì)導(dǎo)致瘢痕包莖。包莖和包皮過(guò)長(zhǎng)成年后往往發(fā)展成成人包皮過(guò)長(zhǎng)，甚至包莖。成年包莖容易引起陰莖癌和導(dǎo)致女性的陰道炎、宮頸糜爛和宮頸癌等后果。

　　關(guān)于手術(shù)年齡的選擇，全球約有25%的男性因宗教、文化、醫(yī)療和父母的決定而進(jìn)行包皮手術(shù)，國(guó)外較多在新生兒期即行包皮環(huán)切手術(shù)。在我國(guó)，包皮手術(shù)多選在學(xué)齡前期。
　　診斷考慮到嬰幼兒特點(diǎn)——生理性的包皮過(guò)長(zhǎng)和龜頭都不能外露，所以我們一般在3歲左右來(lái)診斷是否是包莖或者包皮過(guò)長(zhǎng)等，以避免過(guò)度診斷而進(jìn)行不必要的手術(shù)。所以3-6歲是決定包皮是否需要手術(shù)的最佳年齡。因?yàn)榘な怯忻黠@遺傳傾向的所以對(duì)于臨界狀態(tài)的包莖或者包皮過(guò)長(zhǎng)，可以參考孩子父親的包皮情況來(lái)決定。 　　1、 包莖。
　　2、 包皮過(guò)長(zhǎng)。
　　3、 有一次明顯的包皮陰莖頭炎后。
　　4、 瘢痕包莖(后天性包莖)。
　　5、 有反復(fù)發(fā)作的尿路感染、尿頻、遺尿癥男孩子，包皮環(huán)切術(shù)能明顯減少或者消除上述疾病的發(fā)病率。 　　包皮環(huán)切術(shù)有常規(guī)的包皮環(huán)切術(shù)、激光手術(shù)等，我院普通外科李素方主任有20多年的豐富臨床經(jīng)驗(yàn)，為小患者利用包皮環(huán)切器做手術(shù)。整個(gè)手術(shù)操作時(shí)間僅需5-10分鐘，術(shù)中無(wú)需縫合，環(huán)自行脫落，外形美觀接近自然發(fā)育，恢復(fù)快，年長(zhǎng)兒可進(jìn)行門(mén)診手術(shù)。歡迎廣大家長(zhǎng)預(yù)約、咨詢(xún)、手術(shù)，電話：87328999。
　　普外科科主任，綜合外科副主任，碩士研究生，畢業(yè)于南京醫(yī)科大學(xué)，從事普外科臨床工作20年。
　　擅長(zhǎng)腹部臟器創(chuàng)傷治療(肝臟破裂/脾臟破裂/胰腺斷裂/腸道損傷/腹腔動(dòng)脈血管破裂救治等)，胃癌、結(jié)腸直腸癌根治術(shù)、膽囊切除術(shù)、膽總管切開(kāi)取石術(shù)，小兒成人疝氣修補(bǔ)術(shù)，乳腺癌改良根治術(shù)/甲狀腺腫瘤切除術(shù)，小切口治療大隱靜脈曲張、痔瘡/肛瘺/肛周膿腫/肛裂/直腸脫垂等肛腸手術(shù)。在核心醫(yī)學(xué)期刊上發(fā)表論文5篇。

尤其擅長(zhǎng)微創(chuàng)手術(shù)治療各種疾?。?/strong>
1 甲狀腺微波消融術(shù)(不留疤痕，創(chuàng)傷小);
2 乳腺良性腫瘤旋切術(shù)(不留瘢痕，非常適合年輕女性);
3 小切口或腹腔鏡下小兒疝囊高位結(jié)扎術(shù);
4 腹腔鏡下成人疝無(wú)張力修補(bǔ)術(shù);
5 腹腔鏡下膽囊切除術(shù);
6 腹腔鏡下精索靜脈曲張高位結(jié)扎術(shù);
7 腹腔鏡下闌尾切除術(shù);
8 腹腔鏡下結(jié)直腸癌根治術(shù);
9 腹腔鏡下胃癌根治術(shù);
10微創(chuàng)治療內(nèi)痔外痔混合痔。