有病就得治,但病急也不能亂投醫(yī)。
僅以多指畸形為例,因個體差異,畸形病種復雜多樣,手術涉及局部皮膚整形、關節(jié)骨骼畸形矯正、關節(jié)韌帶修復、重建手部功能等諸多方面.如果僅是單純的一截了之,很可能會引發(fā)術后繼發(fā)畸形的出現(xiàn),讓患兒再受病痛困擾。徐州仁慈醫(yī)院就在多指畸形矯正方面積累了豐富的經(jīng)驗,很多在當?shù)蒯t(yī)院初次手術不理想的多指患者,后來因為各種遺留問題,再到徐州仁慈醫(yī)院求醫(yī)。
一個多指畸形病人的曲折求醫(yī)路
8年前的一天,當韓先生全家人都沉積在即將迎接新生命的喜悅時,產(chǎn)房護士“孩子右手有畸形”的一番話,如同驚雷般, 炸響在等候親屬的耳邊。
害怕加上擔心,孩子沒滿月,第一次當爸媽的韓先生夫婦,便帶著小寒寒到當?shù)蒯t(yī)院問診。在醫(yī)生的建議下,2歲剛過,便在當?shù)蒯t(yī)院接受了并指畸形矯正手術。
“我們也不懂啊,醫(yī)生說截掉就好,我們就沒當回事”。由于醫(yī)療條件的限制,手術僅切除了多指,術中并未對骨質畸形進校正,肌腱韌帶止點也沒做重建。
術前檢查
然而懸著的心還未放下多久,隨著孩子發(fā)育長大,新問題出現(xiàn)了——寒寒大拇指外側產(chǎn)生了新的畸形, 慢慢長出了一個硬疙瘩,而且越長越大。
第一次手術的教訓,讓這對年輕的父母對畸形矯正有了新的認識。這次,他們沒有盲目的去就診,而是通過親戚、鄰居,多方打聽。經(jīng)過對比篩查,最終選擇了專業(yè)的手外科醫(yī)院——徐州仁慈醫(yī)院。
1月21日,韓先生夫妻便帶著寒寒到徐州仁慈醫(yī)院手外科就診。接診的董自強醫(yī)生,仔細詢問了孩子病情。在綜合掌握情況后,根據(jù)孩子的實際情況,為其制定了詳細治療方案。告訴韓先生,根據(jù)X線檢查結果,要先去除膨大的掌骨,再對第1掌骨進行楔形截骨,矯正尺偏畸形,然后將拇短展肌止點重建,關節(jié)囊進行修復,維持關節(jié)穩(wěn)定性,加強拇指外展功能。
聽完董醫(yī)生的一番解釋后,寒寒父母決定讓孩子立即住院,盡快接受手術。
董醫(yī)生在為患者手術(右)
1月25日,手術順利進行。目前寒寒已出院。
一份科學矯正方案的重要性
寒寒的主治醫(yī)生,徐州仁慈醫(yī)院手外一病區(qū)董自強醫(yī)生說,手術切除是多指畸形矯正的唯一方法。
因個體差異、畸形種類繁多,步驟有時很簡單,在贅生指(趾)基底蒂部切除后縫合傷口;有時較量雜,需進行肌腱移位和關節(jié)囊重建。因此,需要根據(jù)患者的實際情況,制定合理科學的矯正方案。這個方案通常分為以下幾個方面:
1、麻醉。對于年幼的小孩,由于無法有意識地配合手術,所以,并指分離手術必須在全麻下進行。這就需要有專業(yè)的麻醉科醫(yī)生做配合。有經(jīng)驗的麻醉醫(yī)生,會掌握小兒麻醉的特點,準確用藥,認真觀察,正確處理,一定能保證手術安全,術后也不會產(chǎn)生社會上傳言的那些不良影響。
2、手術環(huán)境。手術室環(huán)境因素直接影響著手術切口的感染,嚴格手術室感染控制和管理是預防和降低手術切口感染發(fā)生的基礎。
3、手術設計。專業(yè)的手外科醫(yī)生,術前會對手術情況做設計預判,選擇最適合患者的手術實施放,以達到把很小、恢復快、矯正徹底,患兒術后不易繼發(fā)其他的畸形等效果。通常情況下一次手術,即可永除后患。
術后x光片
徐州仁慈醫(yī)院手外科經(jīng)過十余年的發(fā)展,擁有一支年富力強、經(jīng)驗豐富的醫(yī)生團隊,擁有高、中、初級醫(yī)生團隊40多人,是徐州市醫(yī)學重點專科,是徐州市醫(yī)學會手外科專業(yè)委員會主委單位。
我院手外科現(xiàn)有手足顯微外科四個病區(qū),其中手外一病區(qū)為上肢修復重建矯形專業(yè)組。集中開展全形再造、復雜功能重建、先天畸形、多指、并指、周圍神經(jīng)卡壓綜合征、肌腱、腱鞘等疾病。