脊柱矯形手術是骨科風險最高、難度最大、水平最高的手術操作之一，被譽為“皇冠上的鉆石”，曾經這種復雜的脊柱矯形手術，因風險高、并發(fā)癥多，被認為是外科手術的禁區(qū)。

近日，我院脊柱外科一天內完成兩臺高難度復雜脊柱矯形手術，幫助患者重回“直立人生”。

脊柱側彎兩大難題交鋒

脊柱側彎手術一般有四個步驟，打釘、截骨、上棒、矯形，徐州仁慈醫(yī)院脊柱外科尚軍主任介紹，“把脊椎想象成一塊圓的石頭，里面包著一個雞蛋。把外面的石頭敲掉的同時，又不能傷到里面的雞蛋。一旦傷到雞蛋，就是傷到脊髓以及里面無數(shù)的神經，病人即有癱瘓的風險”。

游走在最堅硬的椎骨和最柔軟脆弱的脊髓之間，脊柱側彎手術猶如高空走鋼絲!

我院本次開展的兩例脊柱側彎手術分別為老年退變性脊柱側彎和半椎體畸形脊柱側彎，均需截骨后再進行脊柱畸形矯正，相比其它脊柱側彎手術而言，更復雜，風險更大，難度系數(shù)也更高。

多學科“私人訂制”脊柱矯正方案

考慮到手術難度大、風險高、技術要求苛刻，尚軍主任帶領團隊加班加點、查閱病例資料，反復討論研究，確定了一套科學周密的手術方案。術前與我院朱曉東工作室專家，主攻重度脊柱畸形矯治的上海華山醫(yī)院脊柱外科朱曉東教授會診，研討制定精準的手術方案。

復旦大學附屬華山醫(yī)院脊柱外科朱曉東教授團隊每隔一周到仁慈參與包括手術、專家門診、業(yè)務查房、病例討論等臨床診療工作和相應業(yè)務指導。

術前，脊柱外科多次聯(lián)合相關科室進行多學科會診，協(xié)同影像中心拍攝病人脊柱全長片，標注側彎角度;協(xié)同麻醉科研究麻醉方案及體位擺放，保證術中患者生命體征的平穩(wěn);置釘階段，協(xié)同輸血科大量備血，保證手術用血安全;聯(lián)系重癥監(jiān)護室，做好術后監(jiān)護治療的備案;協(xié)同康復中心定制支具及術后康復計劃……

開展脊柱側彎矯形手術，不僅考驗脊柱外科醫(yī)生的技術和膽識，更是醫(yī)院綜合能力高低的體現(xiàn)!

多學科會診中

“危險雕刻”硬仗即將打響

手術臺上，無影燈下，兩場共耗時約10小時的脊柱側彎矯形手術正式拉開序幕。這是一場體力與能力的挑戰(zhàn)，這是一次責任與協(xié)作的考驗。

朱曉東教授全程指導手術

手術由朱曉東教授全程指導，尚軍主任帶領脊柱外科手術團隊迎難而上。人體脊柱中存在豐富的血管和復雜的神經，毫厘之間，不允許有半點差池!心電監(jiān)護、神經監(jiān)護、氣道管理……麻醉護理團隊一刻不容疏忽，時刻保證病人的生命體征安全。

臺上、臺下配合默契，手術一氣呵成。從日出到日落，兩臺高難度復雜脊柱矯形手術順利結束。

退變性脊柱側彎術前(左)、術后(右)

半椎體畸形脊柱側彎術前(左)、術后(右)

鑿開石頭把雞蛋位置成功復原就可以高枕無憂了嗎?

術后，為取得更好的矯形效果，脊柱外科醫(yī)護團隊幫助患者進行快速康復、肢體功能鍛煉等治療，1-2周后他們即可配戴支具下地活動，即將恢復正常的工作和生活。

近年來，仁慈醫(yī)院脊柱外科不斷學習和引進新技術、新項目，重視高端人才，配置先進的儀器和設備，開展了各類復雜、高危的脊柱外科手術。仁慈脊柱向脊柱“微”、“精”、“細”發(fā)展的同時，也在不斷占領“高”、“大”、“難”的脊柱側彎治療高地。未來仁慈脊柱將錨定國際前沿技術，為淮海地區(qū)患者解“脊”苦。

徐州仁慈醫(yī)院脊柱外科

脊柱外科成立于2017年9月，目前學科細分為脊柱骨病組和脊柱創(chuàng)傷組。其中脊柱單、雙通道內鏡技術及顯微鏡微創(chuàng)技術在淮海經濟區(qū)處于較先水平?？剖胰藛T配備合理，全科醫(yī)師12名，主任醫(yī)師3名，副主任醫(yī)師2名，護理人員15名。科室定期選派醫(yī)生到北京、上海、蘇州等知名醫(yī)院進修。頸腰椎疾病診治水平居淮海地區(qū)前列，機器人及顯微鏡輔助下微創(chuàng)脊柱手術在國內領先。目前，科室擁有天璣骨科機器人、3D顯微鏡、徠卡顯微鏡及超聲骨刀等設備。

2019年4月與西安市紅會醫(yī)院醫(yī)聯(lián)體成功簽約;2019年11月，引進淮海地區(qū)首臺天璣骨科機器人，開展全脊柱手術;2022年10月，引進3D數(shù)字顯微鏡，打造智慧醫(yī)療，為脊柱患者提供更加精準、安全的醫(yī)療服務。

診療范圍：

脊柱骨病組：頸椎病、頸椎間盤突出癥、頸椎后縱韌帶骨化癥、胸椎管狹窄癥、腰椎間盤突出癥、腰椎管狹窄癥、腰椎峽部裂、腰椎滑脫癥、老年性骨質疏松癥、脊柱側彎畸形、強直性脊柱炎、脊柱結核、脊柱腫瘤、椎間盤源性腰痛。

脊柱創(chuàng)傷組：頸椎骨折、頸椎脫位、胸椎骨折及脫位、腰椎骨折及脫位、胸腰椎爆裂性骨折伴截癱，胸腰椎骨質疏松性壓縮性骨折的經皮微創(chuàng)手術，如椎體成形。