不小心被玻璃、刀片等尖銳物品割傷后,一定要到??漆t(yī)院檢查血管、神經(jīng)和肌腱是否損傷,而不能簡單縫合傷口了事,以免留下后遺癥。
術前
12月23日,家住徐州周邊地區(qū)的張先生帶著6歲的兒子小安(化名)來到徐州仁慈醫(yī)院手外科門診,當時手外一病區(qū)的李海建醫(yī)生接診。張先生說小安一年前不小心打翻玻璃杯,割傷了右手拇指,在當?shù)蒯t(yī)院清創(chuàng)縫合治療。大概3周前,張先生發(fā)現(xiàn)小安的右手拇指不能主動屈伸,到了一家醫(yī)院檢查,右手拇指各掌指骨形態(tài)好,關節(jié)位置正常,拇指屈肌腱形態(tài)欠規(guī)整,右手磁共振檢查結果顯示右拇指屈肌腱慢性損傷。為尋求進一步治療,張先生帶小安急來我院。李海建醫(yī)生為患兒安排了右拇指肌腱超聲檢查,結果顯示右拇指屈肌腱斷裂。
肌腱斷裂必須盡快修復,否則患兒的右手拇指無法正常按壓,學習和生活都將受到影響。李醫(yī)生說道:“舉個最簡單的例子,小安現(xiàn)在寫字握筆的姿勢已經(jīng)受到影響,如果不修復肌腱就沒法糾正過來,會一直影響他。在生活中,小安握杯子喝水及端碗吃飯等基本生活也會受到限制。”張先生聽完醫(yī)生的話,立刻辦理了入院手續(xù)。
術中
次日,李海建醫(yī)療組為患兒進行了“右拇指肌腱探查松解術+肌腱修復+肌腱轉(zhuǎn)位修復術”。術中探查見右拇指拇長屈肌腱遠端斷裂及近端斷端周圍瘢痕組織增生粘連嚴重,肌腱粘連嚴重,近端肌腱彈性動力較差,予轉(zhuǎn)位右環(huán)指指淺屈肌腱重建拇長屈肌腱,予以徹底切除皮下增生瘢痕,松解粘連的肌腱。將右環(huán)指指淺屈肌腱自掌指關節(jié)斷端處抽出,重建右拇指拇長屈肌腱,手術順利。
術后即刻
術后患兒恢復良好,順利出院。
李海建醫(yī)生提醒:拇指功能占整個手部功能的50%,如果拇指的血管、神經(jīng)及肌腱發(fā)生損傷,一定要及時修復,以免影響手部美觀和功能。如果發(fā)生手指離斷的情況,將離斷指體低溫干燥保存,立即到??漆t(yī)院就診。