?3月29日下午四點(diǎn)左右,一名20多歲的年輕男子被120救護(hù)車送至徐州仁慈醫(yī)院急診科?;颊吒共刻弁磩×遥痹\腹部CT示:膈下見少量游離氣體,考慮空腔臟器損傷,立即收入ICU完善術(shù)前準(zhǔn)備,急診手術(shù)。
患者家屬告訴醫(yī)生,患者家在徐州市豐縣華山鎮(zhèn),于3個多小時前在自家干活時不慎從2米高的地方跌落,被約1.2米長的鐵撬棍從肛門插入,插入長度約1米,當(dāng)時家屬幫助其拔出撬棍,患者感覺肛門、腹部和右側(cè)胸部疼痛劇烈,于是立刻撥打了120電話,前往醫(yī)院接受治療。
拔出的完整鐵撬棍圖
普外科的李素方主任接到急診通知后,查看患者,考慮患者胸腹貫通傷、肛門開放性損傷、右肺貫通傷、右側(cè)血?dú)庑?、直腸破裂等多處損傷。
肺部氣體跑到皮下
肺部戳洞
患者撬棍插入非常深,隨時存在生命危險。李素方、高慶安團(tuán)隊緊急行剖腹探查,術(shù)中見直腸破裂,撬棍穿過腹腔,進(jìn)入肝臟,穿破右膈肌,進(jìn)入右胸腔,見肝臟傷口流出膽汁。李素方、高慶安團(tuán)隊為患者進(jìn)行了“左半肝切除+乙狀結(jié)腸單腔造口+直腸修補(bǔ)+膈肌修補(bǔ)右側(cè)胸腔閉式引流”手術(shù)。先完成腹腔手術(shù),又進(jìn)行肛門清創(chuàng)縫合+肛門成形術(shù)。李主任團(tuán)隊在深夜12點(diǎn)才順利完成了手術(shù),手術(shù)長達(dá)6小時。
患者家屬十分感謝仁慈醫(yī)院李主任團(tuán)隊的救治。李主任介紹,胸腹貫通傷傷情罕見,該患者運(yùn)氣不錯,未損傷重要血管。患者目前生命體征平穩(wěn),已度過危險期。