投稿：手外一 賀敬坤  

疫情尚未結(jié)束，各地復(fù)工已逐步開始，從2月20日開始短短幾天，我科就收治了13例手外傷的患者，其中10例患者是在復(fù)工過程中發(fā)生的意外，電鋸切割傷5例，機器擠壓傷2例，利器劃傷5例。

家住安徽的50歲丁先生(化名），一直以做木工活謀生，每年正月初七、八，他就會抓緊開工。但今年因為疫情的影響，他在家休息的時間格外長。當?shù)刂饾u解封后，閑了一個月的丁先生便抓緊時間進料開工了。2月22日下午，丁先生做完準備工作后開始了今年的第一單生意，當他用電鋸去切割一塊質(zhì)地較為堅硬的木料時，手勁一弱，只見電鋸?fù)蝗环磸椘饋?，然后快速旋轉(zhuǎn)的鋸片狠狠地砸在他的左手上，等他回過神來時發(fā)現(xiàn)左手拇指已經(jīng)鮮血淋漓，一截拇指已經(jīng)掉了下來。丁先生趕緊停了電鋸，撿起斷指，握緊傷口，大喊自己的妻子過來幫忙。

在妻子的陪同下，丁先生來到了徐州仁慈醫(yī)院。正在值班的滕道練醫(yī)師接診后發(fā)現(xiàn)患者左拇指自指甲根部離斷，斷端因鋸片的切割參差不齊，挫傷嚴重。滕醫(yī)師抓緊時間為其包扎止血，辦理住院手續(xù)，完善檢查后送往手術(shù)室。在顯微鏡下滕醫(yī)師發(fā)現(xiàn)丁先生的左拇指在手指動脈的末端匯合處（動脈弓）斷裂，而且因為鋸刃的寬度和擺動，可供吻合的血管長度大大縮短，幾近末端且管徑非常細小。滕醫(yī)師將情況告知丁先生后，丁先生便慌了神，不住地請求滕醫(yī)師幫他把手指接上去。滕醫(yī)師安撫好丁先生，思索了一會后就制定了手術(shù)方案。首先縮短部分指骨以降低血管吻合的張力，骨折復(fù)位固定后，顯微鏡下仔細游離斷裂的動脈，這一步極其困難，因為殘留的血管無論長度和管徑都極其細小，在這個斷裂平面吻合的機會只有一次，一旦失敗那么這例斷指將無法完成再植。滕醫(yī)師深吸一口氣繼續(xù)操作起來，15分鐘后，斷裂的動脈已全部吻合上了，松開血管夾看到吻合的血管膨脹搏動起來，滕醫(yī)師長舒了一口氣，一直緊繃的那根弦終于稍微放松了一些，手術(shù)順利結(jié)束。