11月9日，第三屆淮?？祻?fù)論壇，江蘇省康復(fù)醫(yī)學(xué)會康復(fù)醫(yī)學(xué)教育專業(yè)委員會換屆會議暨學(xué)術(shù)年會，徐州市康復(fù)醫(yī)學(xué)會第五屆會員代表大會、第五屆理事會換屆會議暨學(xué)術(shù)年會在徐州市云泉山莊舉行，由我院承辦、徐州市康復(fù)醫(yī)學(xué)會修復(fù)重建外科專委會主任委員石榮劍副院長擔(dān)任論壇主席的修復(fù)重建和骨科康復(fù)論壇圓滿結(jié)束，8位骨科專家及有臨床獨到心得的年青醫(yī)生在論壇上展開充分交流，收獲滿滿。

徐州市康復(fù)醫(yī)學(xué)會修復(fù)重建外科專業(yè)委員會從去年成立以來，積極開展義診、手術(shù)、臨床交流，做了許多踏實有效的工作，展現(xiàn)出蓬勃活力。修復(fù)重建也是功能重建，康復(fù)科的發(fā)展對于骨科、神經(jīng)科、腦外科等科室的支持巨大，在多學(xué)科合作領(lǐng)域做出了突出的表率。論壇環(huán)節(jié)，淮海經(jīng)濟區(qū)骨科專家、臨床優(yōu)秀醫(yī)生就大骨科臨床的新發(fā)現(xiàn)、新技術(shù)及骨科與康復(fù)的密切關(guān)系等進行了熱烈交流與討論。

(一)

徐州市康復(fù)醫(yī)學(xué)會修復(fù)重建外科專業(yè)委員會主任委員、徐州仁慈醫(yī)院副院長石榮劍致辭。

徐州市醫(yī)學(xué)會骨科學(xué)專業(yè)委員會主任委員、徐州市康復(fù)醫(yī)學(xué)會修復(fù)重建外科專業(yè)委員會名譽主委、徐州市中心醫(yī)院骨科主任馬超致辭。

徐州市康復(fù)醫(yī)學(xué)會秘書長鞏尊科教授致辭。

(二)

徐州市中心醫(yī)院骨科主任馬超：《頸椎骨折脫位的處理》

馬超主任在專題演講《頸椎骨折脫位的處理》中認為，骨科與康復(fù)密不可分，骨折處理后進入康復(fù)治療可以得到很好的療效，病人通過三個月、半年、一年隨訪，經(jīng)系統(tǒng)反饋，可以獲得治療的信心。

頸椎損傷與功能康復(fù)息息相關(guān)，一旦處理不當(dāng)，產(chǎn)生的后果是嚴重的，致殘率非常高。馬超主任列舉相關(guān)病例，從頸椎損傷治療中的十大錯誤、手術(shù)入路的選擇、預(yù)后情形、脊髓損傷特點等方面分享臨床心得，認為脊髓損傷保守治療效果十分有限，應(yīng)當(dāng)積極爭取早期手術(shù)，手術(shù)時機最遲不應(yīng)超過受傷后1年，否則將明顯影響后期脊髓功能的恢復(fù)。

南京醫(yī)科大學(xué)第二附屬醫(yī)院劉元標教授：《腰背痛鑒別診斷》

腰背痛是臨床中非常常見的癥狀，有數(shù)據(jù)表明80%的人有過腰背痛經(jīng)歷，占康復(fù)門診的30%。劉教授有感于在臨床、查房中發(fā)現(xiàn)?？漆t(yī)生對康復(fù)科常見疾病、基礎(chǔ)概念存在忽視，認為處理常見病時要把基礎(chǔ)夯實，把療效提高到最高。

徐州市中心醫(yī)院康復(fù)醫(yī)學(xué)科翟宏偉：《手功能康復(fù)淺析》

“康復(fù)是手外科功能重建的基礎(chǔ)。”翟醫(yī)生在專題演講中，以病例為證，強調(diào)“大”手功能概念，重視手內(nèi)在肌的作用與康復(fù)，強調(diào)認知功能在手康復(fù)中的作用，認為手外傷的早期康復(fù)很重要。

徐州市中心醫(yī)院骨創(chuàng)傷科副主任醫(yī)師徐榮華：《3D打印技術(shù)在脛骨高位截骨術(shù)中的應(yīng)用》

徐醫(yī)生以相關(guān)臨床病例為例，總結(jié)脛骨高位截骨術(shù)通過截骨，改變下肢力線，延緩關(guān)節(jié)炎發(fā)展，適用于治療伴有內(nèi)翻畸形的膝關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)間室骨關(guān)節(jié)炎。3D打印技術(shù)能夠更好地實現(xiàn)精確截骨，讓保膝手術(shù)取得較好的療效。

徐州仁慈醫(yī)院副院長石榮劍：《大肢體離斷傷保肢治療的策略選擇》

早在1964年，我國王澍寰院士就進行了手指離斷再植手術(shù)，目前，國際上斷指再植平均成活率為90%，國內(nèi)已可以達到96.8%;但大肢體離斷再植，仍風(fēng)險較高，術(shù)后成活率不高，約86%。

石院長在專題演講中，以大量成功的手術(shù)病例，總結(jié)出大肢體離斷傷保肢治療策略有5大選擇——肢體短縮再植，肢體短縮再植+肢體延長，不短縮再植+“活體”移植，不短縮再植+“活骨”移植，橋式皮瓣(Flow-through flap),斷肢異位寄養(yǎng)二期回植；以豐富的手術(shù)手段和臨床經(jīng)驗歸納出再植適應(yīng)征、如何提高存活率、手術(shù)注意事項、術(shù)后要點、常見并發(fā)癥的預(yù)防等要點，總結(jié)認為：肢體離斷傷，選擇合理的治療策略，經(jīng)顯微外科手術(shù)治療及細致的術(shù)后管理，可望獲得保肢成功和肢體功能恢復(fù)。

徐州仁慈醫(yī)院手外一病區(qū)醫(yī)療組長 李甲：《足趾移植在手指功能及外型重建中的應(yīng)用》

李甲組長以手外一病區(qū)已完成的各種類型的百余例手指再造為例，進行了技術(shù)分析總結(jié)，手術(shù)成活率100%，經(jīng)后期系統(tǒng)科學(xué)的功能鍛煉，均獲得良好的功能及外形，不斷改進的技術(shù)，讓再造手指越來越完美，供區(qū)損傷也越來越小。

徐州仁慈醫(yī)院燒傷整形科黃振主任、足踝外科徐明亮副主任因工作原因未到，由同事進行了專題分享。

徐州仁慈醫(yī)院燒傷整形科黃振主任：《脂肪的再生調(diào)節(jié)在瘢痕綜合治療中的作用》

專題以多例火焰燒傷后面頸部瘢痕、全身瘢痕增生，利用脂肪膠注射、小顆粒脂肪注射+C02點陣激光治療的成功經(jīng)驗，得出應(yīng)用自體脂肪注射治療增生性瘢痕的幾大優(yōu)點，而脂肪聯(lián)合激光治療增生性瘢痕效果更佳，但仍需大量臨床樣本支持。

徐州仁慈醫(yī)院足踝外科二病區(qū) 徐明亮副主任：《微創(chuàng)截骨治療踇外翻的臨床應(yīng)用》

專題以臨床操作中的多個典型病例，詳細總結(jié)微創(chuàng)截骨治療踇外翻的優(yōu)缺點，認為該手術(shù)對輕中度踇外翻的治療值得推廣。