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    當(dāng)前位置: 首頁>科普病例>典型病例>手外科

    一根鋼筋刺穿大爺?shù)囊赶拢舷露季o挨著大動脈

    時間:2019-07-23 來源:徐州仁慈醫(yī)院手外科 閱讀:次

     

    一根鋼筋直插李師傅(化名)的腋下,雖然沒有傷及要害部位,但鋼筋上下緊挨著頸動脈和腋動脈兩大動脈。進不可進,退不可退,鋼筋的位置稍微再挪動一點兒,恐怕大爺就會有性命之憂,情況實在是兇險!

    傍晚,我院接到一位急診患者李師傅,一根鋼筋正插在他的腋下,血呼呼地流,李師傅“哎喲”、“哎喲”地低聲叫喚著,面容十分痛苦。

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    57歲的李師傅在工地干活,當(dāng)時他正站在用磚頭堆砌的臺子上向左前方傾倒輔料,臺子約高0.8米。李師傅一個不注意,身體前傾撞到了墻面上,墻縫里的一根鋼筋刺入了他的腋下,一瞬間,李師傅感到胸前劇烈疼痛,接著看到鮮血順著他的左腋下流淌,他大喊工友來幫忙。據(jù)李師傅的工友介紹,他們當(dāng)即用工具切斷了一部分鋼筋,并為李師傅簡單包扎了一下,之后立即前往醫(yī)院。約1個小時后,李師傅順利到達我院。

    了解情況后,我院立刻為李師傅開通了綠色通道,正在值夜班的手外科一病區(qū)的潘勇醫(yī)生手術(shù)團隊接到通知后,為李師傅完善各項檢查并展開手術(shù)。

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    術(shù)中潘醫(yī)生手術(shù)團隊發(fā)現(xiàn),鋼筋所處的位置十分兇險,距離腋動脈僅0.3厘米,距離頸動脈僅0.5厘米。上不可進,下不可退,若鋼筋稍微動一點兒,刺破動脈,便會造成大出血的情況,李師傅就會有性命之憂。如果刺穿神經(jīng),李師傅左手臂的功能將會收到很大影響。幸好工友們給力,沒有將鋼筋自行蠻力拔出,并且及時送李師傅到醫(yī)院接受救治。

    鋼筋的表面非常臟,隨著鋼筋刺進肌肉,灰塵、細鐵屑等臟污也同時被帶入。為避免腋下肌肉功能損傷,在進行清創(chuàng)手術(shù)的時候,潘醫(yī)生手術(shù)團隊小心翼翼地只清除肌肉邊緣部分,另外修復(fù)一些小的血管、肌肉和神經(jīng)損傷。

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    潘醫(yī)生介紹,縫合的傷口不能閉死,要半開放引流使細菌排出,后期需要再進行一次縫合手術(shù)。手術(shù)很順利,目前李師傅生命體征平穩(wěn),正在進一步的恢復(fù)之中。

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    刺進李師傅腋下的鋼筋長約16厘米,又粗又長。

    潘勇醫(yī)生提醒,工人師傅在建筑工地進行作業(yè)時,一定要注意安全。除了做好安全防范措施,還要加強自我保護意識,避免意外受傷。如不幸受傷,一定要及時就醫(yī),爭取更多的治療機會和時間。

     

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