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    【談文說醫(yī)】俺的大年初一

    時間:2019-02-11 來源:徐州仁慈醫(yī)院 閱讀:次
      供稿:急診科 丁恩慈

      俺所工作的仁慈醫(yī)院是一家三級醫(yī)院,因為過年期間周邊診所放假,周邊病人差不多都涌到這兒來了,而且有些還很重。
      就俺大年初一看的病人來說,即便是很重的病人,急診掛號費僅 4.30元,和一支軟中華香煙的價格差不多,而且普通號比急診還要便宜。
    01
      話說俺初一一早接班,120 就拉來兩個急性煤氣中毒的病人,這是兩個值夜班的門衛(wèi),都60 多歲了,夜間在值班室燒煤取暖,不慎煤氣中毒,直到早上才被接班的人員發(fā)現(xiàn),病人入急診科時,已處于昏迷狀態(tài),其中一人較重,剛?cè)肟茣r就嘔吐,接著又大便失禁,頓時搶救大廳里充滿了惡臭,戴上口罩也不頂用,就這樣,各項搶救工作也得積極進行。


      在搶救的同時,ICU的許主任聞訊在第一時間就趕來了,接著聯(lián)系負責(zé)高壓氧艙的尹主任,也是很快搞定,而這一切都是有條不紊、且快速地進行著,時間就是生命!
      兩個病人上午做完高壓氧后,回ICU繼續(xù)治療,晚上接著給這兩位病人再做高壓氧。


      艙內(nèi)的兩位煤氣中毒病人在做第二次高壓氧。


      從艙旁的視窗往里面觀察。
      搶救期間,兩位負責(zé)高壓氧艙操作的醫(yī)務(wù)人員馮思棟醫(yī)生、翟園園護士放棄休息,專程從家里趕來,晚上加班做完高壓氧已是九點半以后。
      
    高壓氧

    02
      初一中午快速吃完午飯,接著又來病人,其中一位四十多歲的漢子訴說反復(fù)咳嗽五個多月,一月前咳嗽痰中帶血絲,于是建議他作胸部CT。檢查發(fā)現(xiàn)該病人的左下肺見不規(guī)則軟組織密度影,邊緣見分葉征。所謂分葉征,就是片子上左下肺那兩個像小饅頭樣突出的東西,一旦有分葉征的出現(xiàn),基本上都是惡性腫瘤的表現(xiàn)。問及病人有無吸煙史,他說每天要抽一包多,看來他有些謙虛,估計實際上他抽的還要多些。建議該患者到專門的腫瘤科進行進一步診治。
      接下來120 又拉來一抽搐的男子,有三十多歲,以前有類似的病史,在家里抽搐前是站立的,發(fā)作時摔倒在地,且傷及頭部。
      病人在120車上沒抽搐,但是進了急診科大廳后不到五分鐘又劇烈抽搐,那時護士正在建立靜脈通道,還沒完全弄好,囑先立即肌注一支安定,很快病人就不抽了,于是與家人溝通,需馬上作頭顱CT,家人說以前查過,沒有問題,不愿意作頭顱CT,俺看到病人右額上有血腫,就給家人解釋,就怕病人顱內(nèi)出血,解釋清楚了,不是過度檢查,家人于是就同意了,就在進CT室時,病人又劇烈抽搐,馬上讓護士快速到急診科拿來安定,再次注射一支,不然,病人在抽搐狀態(tài)下,CT檢查也無法進行。
      很快CT就做好了,腦出血!


      從CT片上可以看到病人右側(cè)額顳部硬膜下血腫、額頂部硬膜外血腫、蛛網(wǎng)膜下腔出血、還有兩額頂葉多發(fā)腦挫裂傷........于是病人轉(zhuǎn)到腦外科,由腦外科醫(yī)生接著處理。
    03
      晚飯前又來一老太太,說是午后感右側(cè)臉部及右上肢麻木,考慮腦血管病變可能性較大,結(jié)果頭顱CT顯示腦梗塞,于是收入病房。
      看完這個病人,天就慢慢暗了下來,往年到了大年初一華燈初上的時候,遠處的鞭炮聲就會噼噼啪啪地響了起來,今年禁止煙花炮竹,就顯得有些冷清,但因為炮炸傷的病人確實少了。
      以前小時候,就盼望過年,過年時就有肉吃,那年月平常入口的東西油水很少,計劃經(jīng)濟嘛,吃的東西要憑票供應(yīng),過年時供應(yīng)的就多些,于是,老百姓的生活多少就有些改善。到了現(xiàn)在,按以前吃的標準來說,可以說天天過年,于是,對于這個“年”的盼望就明顯淡薄了。
      而在醫(yī)院里工作,到了春節(jié),往往就不能像其它單位那樣按部就班地休息,有時反倒比平時更要忙乎些,這個大年初一就是最好的例證。
      真是讓人又恨又愛的大年初一!
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