?患者江先生44歲，5年前出現(xiàn)了雙髖關節(jié)的疼痛，逐漸加重，一拖就是5年，最近一年的髖部疼痛明顯加重，跛行也越來越嚴重，只能行走很短的一段距離，嚴重影響了生活和工作，來到徐州仁慈醫(yī)院關節(jié)科的時候，已經(jīng)跛行、疼痛非常嚴重。

楊沛霖醫(yī)生接診，經(jīng)過片子的檢查，發(fā)現(xiàn)該患者雙側(cè)股骨頭無菌性壞死，股骨頭骨質(zhì)碎裂、塌陷，骨片移位?；颊唧y關節(jié)已經(jīng)受到嚴重破壞，無法正常行走、上下樓，影響了正常生活，右側(cè)尤為嚴重，保守治療已經(jīng)無法奏效，邱東新副主任醫(yī)師手術團隊經(jīng)過商量，決定給患者進行右側(cè)人工全髖關節(jié)置換手術。

人工全髖關節(jié)置換是治療髖關節(jié)末期疾病的“終極”解決方案，目前臨床上已經(jīng)越來越多地用于治療股骨頭壞死。通過關節(jié)置換手術用人工髖關節(jié)代替疼痛且喪失功能的自體關節(jié)，能夠解除關節(jié)疼痛、改善關節(jié)功能、糾正關節(jié)畸形，從而提高患者的生活質(zhì)量。而全髖關節(jié)置換術后超過90%的假體可有效使用20年以上。在選擇人工髖關節(jié)假體時，并不是價格越高越好，醫(yī)生會統(tǒng)籌考慮患者的經(jīng)濟條件、年齡、日?；顒恿?、生活習慣、骨質(zhì)狀況和預期壽命等情況，據(jù)此選擇最適合的人工關節(jié)假體。

對三級骨科醫(yī)院的仁慈來說，髖關節(jié)置換是一種常見、成熟的手術，每年關節(jié)科的髖膝關節(jié)置換手術量都達數(shù)百例以上，有些患者甚至是九旬、八旬年紀的老人，術后效果令患者和家人都非常滿意。

術前，邱醫(yī)生手術小組邀請麻醉科韓林立主任進行術前討論，制定了詳細、安全的手術計劃，入路、切口及具體手術步驟，以及嚴謹?shù)穆樽碛媱潯?/p>

次日，手術進行。邱東新醫(yī)師手術團隊以右髖關節(jié)外側(cè)改良Gibson入路，切除已經(jīng)壞死的股骨頭，進行髖臼磨造，置入髖臼假體，擰入螺釘固定;置入股骨假體，測試髖關節(jié)活動無脫位，透視見全髖關節(jié)位置合適，僅一個半小時，手術順利完成。

患者在關節(jié)病區(qū)住院一周，邱醫(yī)生耐心細致，指導督促康復訓練，患者的康復進度很好，很快出院回家休養(yǎng)。

出院前，邱醫(yī)生為患者制訂了符合個人情形的術后康復計劃，叮囑他按計劃進行。一個月后，江先生來找邱醫(yī)生復查，一下送了3面錦旗，稱贊手術團隊、護理團隊醫(yī)者仁心，“良醫(yī)有情，神術無聲”，“邱醫(yī)生，您看，我已經(jīng)正常爬樓、上下班了，一點都不痛，走路也不像以前那樣一跛一拐的了，兩腿都輕松了不少。還得謝謝咱們?nèi)蚀柔t(yī)院，骨科技術確實高明!”江先生感激之情溢于言表。

“雖然說股骨頭壞死不到迫不得已不做置換，但是真正疼痛難忍、髖關節(jié)嚴重變形了，嚴重影響生活，置換也是一種很不錯的選擇，不要因為害怕，而錯失了置換這個選擇。”邱東新醫(yī)生說。

專家名片

邱東新

醫(yī)學碩士，副主任醫(yī)師，關節(jié)組組長泛長三角保膝聯(lián)盟專家委員會委員

專業(yè)特長：早、中期骨關節(jié)炎的保膝、下肢畸形矯正的治療，晚期髖膝關節(jié)炎的微創(chuàng)關節(jié)置換手術，骨折的微創(chuàng)內(nèi)固定治療。

師從國際保膝五常委之一、北京積水潭醫(yī)院黃野教授，擅長各種下肢畸形的矯正、膝關節(jié)骨性關節(jié)炎的保膝階梯治療;師從國內(nèi)關節(jié)置換大師、北京積水潭醫(yī)院李為教授，擅長晚期髖膝關節(jié)炎的微創(chuàng)關節(jié)置換手術治療。