徐州仁慈醫(yī)院與北京專家合力協(xié)作在淮海經(jīng)濟區(qū)率先開展腕關節(jié)鏡技術，利用腕關節(jié)鏡技術微創(chuàng)治療腕關節(jié)多種疾病。
　　一.什么是腕關節(jié)鏡手術?
　　腕關節(jié)鏡手術是一種用于診斷和微創(chuàng)治療腕關節(jié)損傷與疾患的新技術。該技術從腕部微創(chuàng)小切口置入迷你高清攝像頭，多數(shù)情況下通過這個迷你攝像頭可達到傳統(tǒng)切開關節(jié)手術的直視效果，妥善地評估及檢查腕關節(jié)內(nèi)病變，并可由若干進行微創(chuàng)操作的小切口進行關節(jié)內(nèi)損傷結構的修補，從而避免了常規(guī)切開手術對患者腕關節(jié)周圍組織造成的不必要的組織破壞。關節(jié)鏡使外科醫(yī)生能觀察到關節(jié)內(nèi)部的結構以及運動情況從而作出準確的判斷，如今，腕關節(jié)鏡已經(jīng)成為腕部疾患診斷的“金標準”。
　　二.跟傳統(tǒng)手術比，腕關節(jié)鏡手術的優(yōu)缺點有哪些?
　　傳統(tǒng)的腕關節(jié)外科手術需要在手腕切開較大的切口，在切開關節(jié)周圍軟組織和關節(jié)囊后，才能觀察到關節(jié)內(nèi)情況，加以治療。傳統(tǒng)切開手術的缺點為切口大、術后疼痛腫脹、住院日數(shù)過長，再加上術后皮膚瘢痕大而明顯影響美觀，而且手術區(qū)內(nèi)的切開顯露手術過程也會造成關節(jié)粘連和活動度減低，康復時間拉長。由于副作用較多，很多患者因此害怕手術治療。
　　腕關節(jié)鏡手術的優(yōu)勢在于，手術切口小而美觀，一般只需0.5cm的迷你小切口就可導入關節(jié)鏡或操作器械進行治療。因此，對適宜采用腕關節(jié)鏡技術進行診治的疾患，除了可以避免常規(guī)切開手術在顯露過程中對腕關節(jié)周圍韌帶/關節(jié)囊等組織造成的破壞，還可以避免傳統(tǒng)切開手術留下明顯手術疤痕的風險。而且，腕關節(jié)鏡手術術后切口疼痛少，住院時間和術后固定，康復的時間往往都可縮短。此外，由于手術對關節(jié)囊和韌帶的損傷與干擾小，術后形成的瘢痕粘連就小，從而有利于關節(jié)功能獲得理想的康復。
　　三、腕關節(jié)鏡可以治療哪些疾病
　　腕關節(jié)鏡適用于長期腕關節(jié)原因不明的疼痛、腕骨骨囊腫切除、慢性滑膜炎、類風濕關節(jié)炎、退行性骨關節(jié)炎和月骨缺血壞死清理術、三角纖維軟骨復合體損傷、腕骨間韌帶部分撕裂修復術、關節(jié)內(nèi)游離體取出、化膿性關節(jié)炎、腕掌側腱鞘囊腫切除、腕關節(jié)尺側撞擊綜合征清理、三角軟骨邊緣破裂修復、舟月骨間韌帶斷裂清理縫合、韌帶重建治療下尺橈關節(jié)脫位、關節(jié)內(nèi)骨折、陳舊性舟骨骨折不愈合鏡下整復固定術和腕關節(jié)鏡下軟骨移植術等關節(jié)內(nèi)疾患均可以在關節(jié)鏡下進行診斷和治療。
　　1. 腕關節(jié)韌帶損傷，三角纖維軟骨復合體(TFCC)損傷的診斷和治療
　　腕關節(jié)內(nèi)韌帶損傷，特別是三角纖維軟骨復合體損傷，可在摔倒手撐地時發(fā)生。較大的旋轉暴力或牽張暴力也可造成損傷。腕關節(jié)鏡下進行腕關節(jié)內(nèi)各種韌帶的探查診斷，清創(chuàng)，和韌帶修復，是最早和最常開展的腕關節(jié)鏡手術之一?？梢酝ㄟ^腕關節(jié)鏡輔助進行相對微創(chuàng)的關節(jié)復位和韌帶重建手術，盡可能的減少對關節(jié)囊的切開與損傷，有利于關節(jié)功能的康復與更佳療效的獲得。
　　2. 舟骨骨折的微創(chuàng)治療
　　對于急性舟骨骨折，關節(jié)鏡對判斷骨折類型，評估骨折穩(wěn)定性，提高骨折復位質量，避免螺釘穿出骨質造成磨損等方面都非常有價值。對有移位的骨折進行微創(chuàng)經(jīng)皮固定時，腕關節(jié)鏡的作用尤其重要。對于陳舊舟骨骨折不愈合或骨不連，關節(jié)鏡下可進行微創(chuàng)的植骨內(nèi)固定。
　　3. 橈骨遠端骨折的微創(chuàng)治療
　　橈骨遠端關節(jié)內(nèi)骨折，存在關節(jié)面移位或裂隙是典型的手術治療指征，適于使用腕關節(jié)鏡技術進行微創(chuàng)治療。該類損傷常常合并X線或CT片不能發(fā)現(xiàn)的關節(jié)內(nèi)韌帶、軟骨等軟組織損傷，此種情況是使用腕關節(jié)鏡進行診斷治療的最佳情形之一。
　　4. 腕骨骨折脫位和腕關節(jié)不穩(wěn)定的微創(chuàng)治療
　　包括月骨脫位，經(jīng)舟骨月骨周圍脫位等腕關節(jié)急性外傷的微創(chuàng)治療，以及腕關節(jié)慢性不穩(wěn)定的微創(chuàng)治療。
　　5. 腕關節(jié)腱鞘囊腫切除
　　最常開展的是腕關節(jié)鏡下腕背或腕掌側腱鞘囊腫微創(chuàng)切除術。
　　6. 月骨缺血壞死的分期、清創(chuàng)及治療
　　7. 腕關節(jié)類風濕性關節(jié)炎，骨關節(jié)炎的清創(chuàng)、滑膜切除、腕骨關節(jié)部分融合
　　8.清理術
　　在關節(jié)鏡的指導下，通過“三角技術”，使用手術器械，對關節(jié)內(nèi)損傷的組織結構進行修正，并將各種組織碎屑，通過器械及灌洗清除出來。對腕關節(jié)退行性關節(jié)炎和一些穩(wěn)定性韌帶損傷，通過清理術，可以改善癥狀。
　　腕關節(jié)鏡手術是診斷和治療腕關節(jié)疾病的有效手段，同切開手術相比有創(chuàng)傷小，恢復快，并發(fā)癥少的優(yōu)勢。自7月18日起，前20名來院就診患者免除專家會診費，歡迎廣大患者前來咨詢!
　　聯(lián) 系 人：
　　朱輝主任 13092332833
　　齊偉亞主任 13912043713