2歲的朵朵與這個年齡段的孩子一樣,本是個活潑好動的小女孩。然而,命運卻和她開了個大玩笑。
當天早上,朵朵玩耍時,誤擰電動三輪車開關,電動車突然加速躥進河溝。家人還沒來得及反應過來,孩子便被甩了出去,摔在一旁,導致右耳近2/3斷裂!僅僅有耳尖部分與頭部相連! 幾經輾轉,焦慮又無措的父母帶著孩子疾馳來到徐州仁慈醫(yī)院。接診后,仁慈超級顯微外科和整形外科跨學科合作,通過“超級顯微外科耳體離斷再植+美容縫合”,讓斷裂的耳朵重新“長”了回去,達到精準、藝術的修復效果。
再植難度極高被外院婉拒
術前清創(chuàng)
耳部離斷,在創(chuàng)傷中較少見。
“外院醫(yī)生說做不了,建議我們轉院!”朵朵右耳尖至耳輪腳大部分離斷,約占右耳2/3,如處理不當,很容易造成手術失敗,遺留耳廓缺損、畸形,不但影響美觀及功能,甚至會給小兒患者帶來心理創(chuàng)傷,影響一生。
但離斷耳體進行原位縫合成活可能性較小,很難滿足大面積部分斷耳血供的需要。因再植難度極高,外院婉拒了朵朵父母再植的請求,這讓孩子媽媽一度崩潰。
“后來人家給我們說,去仁慈醫(yī)院試試吧,那里美容縫合經驗豐富,還有超級顯微外科,希望比較大。”幾經波折,朵朵父母帶著孩子一路疾馳來到徐州仁慈醫(yī)院。待入院時,距離最初受傷已經過去了3個小時。
多學科聯(lián)合的“耳朵保衛(wèi)戰(zhàn)”
超級顯微鏡下血管和伴行神經
既往外耳再植存在爭論,外耳的主要血供來源是耳后動脈和顳淺動脈,耳部血管非常細小,其血管吻合及術后護理均存在很大困難。
而超級顯微外科理念提出后,以前認為因管徑太小不能吻合的血管,應用該技術后可進行吻合,實現(xiàn)精準修復,再植的成功率明顯提高。
但超級顯微外科開展條件高,不僅要求外科醫(yī)生操作更為精細,而且還需要特殊的顯微外科器械,一般基層醫(yī)院難以開展,徐州仁慈醫(yī)院恰是國內極少數(shù)有實力開展超級顯微外科的醫(yī)院之一。
接診后,仁慈整形外科一路開通“綠色通道”,并第一時間通知超級顯微外科進行會診,跨學科聯(lián)合,以整形美容理念為基礎,設計超級顯微外科耳體離斷再植+美容縫合手術方案,打響“耳朵保衛(wèi)戰(zhàn)”。
縫合后即刻
醫(yī)生50倍顯微鏡下“繡花”
研究顯示,耳部血管直徑約0.3~0.8mm。
在手術臺上需要找到一根僅比頭發(fā)絲略粗的血管,進行縫合、接通,沒有過硬的技術,怎敢上戰(zhàn)場?
嚴格清創(chuàng)后,仁慈超級顯微外科團隊借助50倍顯微鏡,分離血管,尋找匹配血管;把離體耳朵和在體耳朵的軟骨縫合固定起來;最后通過美容縫合將皮膚縫好。整個手術過程,比整耳再植難度更高、更精準,更考驗醫(yī)生的技術和心理素質。
拆線后即刻
手術成功完成,經過恢復,朵朵右耳再植成活良好、外形如初,現(xiàn)已拆線出院。