肢體受傷后腫脹，很多人往往不在意，就像劉師傅對待肘部的腫脹一樣，不痛不癢就沒在意。以為是普通的腫脹，休息后能好轉，但沒想到，這處腫脹沒有隨著時間推移而消失，反而逐漸“長大”并引起手臂疼痛，多方就診，才在仁慈發(fā)現了這個“炸彈”——假性動脈瘤。

近日，徐州仁慈醫(yī)院手外科四病區(qū)的鄭大偉主任接門診時遇到了一位患者，肘部不知道什么時候長出了一個軟包，且軟包越來越大。因為平時不痛不癢，沒有什么特殊癥狀，就沒在意。可結果越來越大，手臂開始出現不適，這才告訴了家人，并到醫(yī)院就診。而跑了幾家醫(yī)院都不能說出這是什么，于是來到了徐州仁慈醫(yī)院顯微修復重建外科就診。

接診后鄭主任認真地詢問了病史，進行了細致的體格檢查，結合上肢動脈CTA檢查，發(fā)現劉師傅的動脈損傷，局部出血已形成假性動脈瘤，動脈瘤像核桃一般大小，此動脈瘤已經引起上肢缺血疼痛，嚴重可導致肢體缺血壞死，最危險的是瘤壁像氣球一樣脆薄，隨時可能破裂，引起大出血危及生命，此動脈瘤如同掛在手臂的一顆炸彈，隨時會引發(fā)爆炸！

幸運的是，劉師傅及時來到了徐州仁慈醫(yī)院顯微外科對血管損傷修復經驗豐富。經過細致的術前準備，立即安排進行“右時假性動脈瘤切除+血管修復術”，術中發(fā)現腫物形成，位于腦二頭肌、腦肌之間，壓迫前臂內側皮神經、正中神經,前臂內側皮神經局部挫傷斷裂，稍有不慎誤損傷就可能大出血，影響肢體功能的后果。

鄭大偉、黎章燦、魏英華手術團隊根據術前CTA精確定位動脈瘤破損處，憑借顯微外科技術行精細操作，小心移除假性動脈瘤后，徹底松解右前臂內側皮神經、下中被經修復，修復損傷動脈血管，經過3個小時的手術，動脈恢復搏動并通血，術后劉師傅疼痛癥狀緩解，正在順利恢復中！

術后，劉師傅握住鄭大偉主任的手連連感謝：“鄭主任，感謝您，幫我卸掉了這個包袱，這下我終于能睡個好覺了。”

鄭大偉主任提醒：對于這種肢體腫脹，很多人往往因為生活經驗所致，認為慢慢腫脹部位就消退了，只要骨頭不疼就不會有大問題。但是兇險往往就在這種不經意間，特別是面對外傷腫脹不消退，懷疑有動脈損傷者，應警惕假性動脈瘤的發(fā)生，應當及時去?？漆t(yī)院就診檢查治療，以免貽誤病情!

動脈瘤常見的臨床表現為：搏動性腫塊，遠端肢體缺血疼痛，最危險的是破裂出血。不及時治療動脈瘤會逐漸增大，隨時可能出現出血、感染等并發(fā)癥。

一旦確診，應及時手術治療，而重建動脈的通暢率決定了手術的最終效果，并且在周圍動脈重建中，采用顯微外科技術的自體靜脈移植術優(yōu)于人工血管移植。