骨盆骨折是指骨盆骨性結構由于外力因素出現(xiàn)導致骨質完整性破壞，造成骨盆的擠壓變形，屬于致死率和傷殘率較高的疾病。復雜骨盆骨折手術更因其難度大、風險高，被稱為“創(chuàng)傷之王”。

近日，徐州仁慈醫(yī)院創(chuàng)傷骨科成功為一例骨盆多發(fā)骨折患者行骨盆骨折復位內固定術。因創(chuàng)傷小、恢復快，患者及家屬非常滿意。

患者，女，55歲，在騎電動車行駛時撞在路邊電線桿上，當時感覺下腹部疼痛，無法站立，被家人緊急送至徐州仁慈醫(yī)院，拍片檢查顯示多發(fā)性骨盆骨折(兩側恥骨上下支骨折，骶骨翼骨折)，由創(chuàng)傷骨科收治入院。

術前

根據(jù)患者的病情，創(chuàng)傷骨科任海東主任組織醫(yī)生討論手術方案：治療此類患者，通常采用骨盆骨折切開復位內固定術或支架外固定術，但鋼板內固定，創(chuàng)傷大、出血多、手術時間長、手術切口往往達二三十厘米，出血量多在1000-2000ml，有時甚至會更多。手術難度及風險相對較大，外固定支架固定，則會給患者的生活帶來極大不便，并且還有并發(fā)針道感染、骨針松動、骨折復位丟失等風險。大家認為，可以采用目前國際上的先進技術——經皮骨盆前環(huán)內支架固定技術(INFIX)進行手術，因手術時間短、創(chuàng)傷小、出血少、恢復快等優(yōu)勢而被廣泛用于臨床。自我院引進經皮骨盆前環(huán)內支架固定技術(INFIX)以來，已經為多個年齡段的骨盆多發(fā)性骨折患者進行了微創(chuàng)手術，均獲得了良好的反饋。所以，本次微創(chuàng)手術考慮采用INFIX內固定方式。

在任海東主任指導下，手術團隊順利完成了手術，術中出血約20毫升。

INFIX內固定

經皮骨盆前環(huán)內支架固定技術(INFIX)是治療骨盆前環(huán)損傷的一種最新的微創(chuàng)內固定方法，取雙側髂前下棘皮膚小切口植入椎弓根螺釘，兩螺釘間建立皮下隧道，連接桿經過皮下隧道連接椎弓根螺釘后，通過間接復位技術使骨盆骨折復位并固定。INFIX手術時間短、創(chuàng)傷小、出血少，不破壞骨盆周圍的韌帶及軟組織。結合了內固定和外固定的優(yōu)點，有效避免了術后深部感染及使用外固定的手術并發(fā)癥，對患者的日常生活影響小，有效減輕了患者的精神和經濟負擔。

隨著對骨盆解剖結構的認識，治療理念的改變和先進設備的應用，骨盆骨折微創(chuàng)治療已逐漸普及，因此絕大多數(shù)骨盆骨折患者采用微創(chuàng)治療。骨盆骨折微創(chuàng)治療主要目的是以最小創(chuàng)傷進行盆腔骨折復位固定，減少患者痛苦，早期恢復功能。