我們都知道，人體肘關節(jié)是連接前臂與上臂的關節(jié)，能夠使前臂進行屈、伸、旋轉等活動功能。肘關節(jié)如果出現一些病變，會造成局部疼痛、屈伸不利，甚至影響正常的吃飯、洗臉等活動。

近幾年，徐州仁慈醫(yī)院開展了肘關節(jié)鏡技術。肘關節(jié)鏡下操作切口小，每個切口僅數毫米，具有創(chuàng)傷小、失血少、恢復快的優(yōu)點。它主要用于肘關節(jié)疾病的診斷和治療，包括：化膿性、創(chuàng)傷性、退變性關節(jié)炎，類風濕性關節(jié)炎，關節(jié)內骨折，關節(jié)內游離體取出，滑膜軟骨瘤病，創(chuàng)傷性肘關節(jié)僵硬關節(jié)松解，肘關節(jié)僵硬，網球肘，鷹嘴滑囊炎(礦工肘)等。

胡俊生副主任醫(yī)師(左)實施肘關節(jié)鏡下手術

那么，讓我們從幾個簡單的病例，來了解一下智能好用的“肘關節(jié)鏡”，患者手術前后有哪些變化?

一、創(chuàng)傷后肘關節(jié)僵硬

對于創(chuàng)傷后的肘關節(jié)僵硬患者，如果進行開放手術松解治療，損傷大，創(chuàng)傷明顯，且再次發(fā)生僵硬的機會增加，施行肘關節(jié)鏡手術，術后即刻肘關節(jié)就能被動恢復到正常角度。

本例患者于1年前摔倒，致右肘畸形、活動受限，傷后在當地醫(yī)院進行了外固定治療，后右肘僵硬，活動受限。來院查體顯示其右肘關節(jié)45度僵硬，不能活動。腕、肘關節(jié)微創(chuàng)修復外科(手外二病區(qū))胡俊生副主任醫(yī)師征得患者同意后為他安排了肘關節(jié)鏡下微創(chuàng)手術。第二天，胡醫(yī)生手術團隊為患者進行了關節(jié)鏡下右肘關節(jié)腔、滑膜清理、關節(jié)松解、神經松解術，術后即刻患者被動恢復運動范圍，術后借助肘關節(jié)cpm機進行康復鍛煉，二期再行神經松解術，盡量讓其恢復部分主動功能。

術前(左圖)術后即刻(右圖)

二、網球肘

網球肘也稱為肱骨外上髁炎，是導致肘部外側疼痛的重要原因之一。它的發(fā)病特點為：多見于從事旋轉前臂、屈伸肘關節(jié)和肘部長期受震蕩的勞動者，如網球運動員、打字員、木工等等。

本例患者為電焊工，右肘網球肘病史半年以上，用了封閉、按摩、沖擊波等治療方式，病情均不見好轉。后在家人的介紹下，找到肘關節(jié)鏡專家胡俊生副主任醫(yī)師。　　

術前(左圖)關節(jié)鏡探查(中圖)術后(右圖)

通過肘關節(jié)鏡微創(chuàng)手術治療后，患者肘關節(jié)疼痛減輕，工作時不再受疼痛折磨。

三、肘關節(jié)內骨折

關節(jié)內骨折的治療要求較高，傳統的手術治療方式需要切開關節(jié)囊，破壞關節(jié)的正常結構，術后容易出現創(chuàng)傷性關節(jié)炎、關節(jié)不穩(wěn)和關節(jié)僵硬等并發(fā)癥。肘關節(jié)鏡微創(chuàng)手術依次進行肘關節(jié)血腫的清理、骨折的復位，利用肘關節(jié)鏡下復位、固定尺骨冠突骨折斷端及橈骨頭骨折?；颊咝g后肘關節(jié)功能恢復良好，無疼痛及不穩(wěn)，取得滿意效果?！　?/p>

術前(左圖)關節(jié)鏡下(中圖)術后即刻(右圖)

術前(左圖)術后即刻(右圖)

坐診專家

胡俊生

副主任醫(yī)師

中華醫(yī)學會手外科學分會委員

上海肘疾病與技術多學科協作組委員

中國醫(yī)師協會顯微外科醫(yī)師分會小關節(jié)專業(yè)學組委員

專業(yè)特長：關節(jié)鏡下微創(chuàng)各種創(chuàng)傷性 、類風濕性 、結核性的肘關節(jié)僵硬的松解，肘關節(jié)骨折、肘關節(jié)運動性損傷、網球肘、高爾夫球肘的微創(chuàng)治療、肘關節(jié)創(chuàng)傷后畸形矯正。

坐診時間：周六上午