庫爾干市位于俄羅斯西西伯利亞平原南部,是一個僅有三十萬人口的小城。在這座小城里,卻孕育出一個聞名世界的醫(yī)療中心——俄羅斯伊里扎洛夫(Ilizarov)創(chuàng)傷修復與矯形外科研究中心。
二十世紀五十年代,伊里扎洛夫技術創(chuàng)始人加·阿·伊里扎扎洛夫(Ilizarov),經(jīng)過長期的實驗和臨床,發(fā)現(xiàn)人的骨骼就像人體的結締組織和上皮組織一樣,具有很強的再生和可塑性。他用十余年的時間對技術和理論進行了深入研究,最終總結出牽拉性組織再生的張力——應力法則,醫(yī)生只要掌握其發(fā)育和生長規(guī)律,運用一定的醫(yī)療手段,就可使骨骼按照醫(yī)生的意愿延長和縮短。自上世紀五十年代即廣泛應用于臨床,該技術治愈了大批經(jīng)歷二戰(zhàn)時期的嚴重骨病患者,因此伊里扎洛夫教授被前蘇聯(lián)政府授予“國家英雄”稱號,曾四次獲俄羅斯國家最高獎——列寧勛章,而享譽國際醫(yī)學界。
俄羅斯伊里扎洛夫(Ilizarov)創(chuàng)傷修復與矯形外科研究中心隸屬俄羅斯醫(yī)學院,為世界上最大的創(chuàng)傷修復和矯形外科研究中心,其矯形外科技術和牽拉成骨學說,被國際骨科界譽為骨科發(fā)展史上的里程碑。這一著名技術以伊里扎洛夫(Ilizarov)先生命名,到目前為止Ilizarov技術依然是世界上先進的骨科技術。
伊里扎洛夫技術的技術原理
伊里扎洛夫創(chuàng)造了“張力——應力法則”技術理論,其生物學原理表現(xiàn)在骨延長過程中在外固定器的作用下,在牽開的骨缺損區(qū),很快被新生的骨痂充填,繼之形成致密骨質,這是牽張應力刺激的結果,其促進了成纖維細胞化骨及膜化骨的進程。骨延長時周圍軟組織同步得到牽引而發(fā)生相應生物學改變,如全皮層增厚,橫紋肌變粗大,肌纖維新生,血管中彈力層纖維增生,神經(jīng)軸突血旺氏細胞增多等,這些骨延長過程中的組織生物學改變。在臨床觀察中患肢痂大量新生,局部組織肥厚韌性增強骨骼肌變粗等,其生長方式同胎兒組織一致,均為相同的細胞分裂。同時,骨牽引區(qū)域內的骨發(fā)生是純粹性膜內骨化形成新骨。“張力一一應力法則”得到了世界范圍內各國科學家臨床普遍證明。
伊利扎洛夫治療體系是在其生物學與生物工程力學理論主導下,在臨床規(guī)范標準化的操作下,使外固器發(fā)揮了完美的綜合功能作用,產(chǎn)生了牽伸與加壓的應力,使骨端固定穩(wěn)定,并不斷受到上述應力刺激,使之于組織產(chǎn)生了生理性壓力,所有這些壓力刺激都作用于局部組織使其再生、發(fā)育生長,塑造功能活躍、旺盛增強;再加之其防感染,血運干擾少的術式,保證了骨愈合與功能恢復齊頭并進。
伊里扎洛夫技術的優(yōu)點
伊利扎洛夫治療體系在施術穿針接骨外固定時,均不做切開復位;而在骨畸形愈合與骨不連時,只做半閉合性微切口進行切骨切新及皮質切開術,而達到矯正延長與接骨的目的。
本法的優(yōu)點在于:不剝離骨周軟組織與骨膜,不直接經(jīng)過髓腔而只切開骨皮質,對骨內外血運干擾極少,給骨的按期愈合加快愈合提供了保障。
適用范圍
1.先天畸形
先天髖脫位、髖內外翻、先天脛骨假關節(jié)、足畸形
2.后天性下肢畸形
骨折畸形愈合及骨不連、骨缺損、骨感染、關節(jié)僵直、膝內翻、膝外翻、脛骨內翻
3.麻痹性下肢畸形
腦性癱瘓、小兒麻痹后遺癥、脊椎裂、脊柱側彎、周圍神經(jīng)損傷
4.炎癥與疾病致下肢畸形
骨關節(jié)結核、骨關節(jié)化膿性炎癥、股骨頭無菌性壞死、骨垢發(fā)育障礙與骨軟骨炎
5. 肢體短縮
骨與關節(jié)創(chuàng)傷骨折致單肢或雙肢短縮、小兒麻痹后遺癥肢體短縮、先后天性肢體畸形致肢體短縮、發(fā)育不良、侏儒癥等