5月27日，市體育局、市衛(wèi)健委共同為徐州仁慈醫(yī)院授牌“運(yùn)動(dòng)促進(jìn)健康中心試點(diǎn)單位”，這標(biāo)志著我市首家運(yùn)動(dòng)促進(jìn)健康中心在徐州仁慈醫(yī)院正式成立。

徐州市體育局、徐州市衛(wèi)健委相關(guān)領(lǐng)導(dǎo)在授牌儀式上表示：體衛(wèi)融合是全面貫徹健康中國(guó)和全民健身國(guó)家戰(zhàn)略以及《體育強(qiáng)國(guó)建設(shè)綱要》要求，探索體育和衛(wèi)生健康等部門協(xié)同、全社會(huì)共同參與的運(yùn)動(dòng)促進(jìn)健康新模式。建設(shè)省、市、縣、鎮(zhèn)、村五級(jí)體衛(wèi)融合服務(wù)機(jī)構(gòu)，支持醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)設(shè)立科學(xué)健身門診，啟動(dòng)全民健身和全民健康深度融合試點(diǎn)工作，大力推動(dòng)全民健身與醫(yī)療融合發(fā)展，對(duì)促進(jìn)全民健康具有重要意義。在徐州仁慈醫(yī)院設(shè)立試點(diǎn)，標(biāo)志著我市在如何建立體育與醫(yī)學(xué)融合發(fā)展的專家智庫(kù)、如何貼近群眾均衡配置醫(yī)療資源、怎樣培養(yǎng)能提供科學(xué)運(yùn)動(dòng)健身方案的基層“醫(yī)體”復(fù)合型人才等關(guān)鍵問(wèn)題上邁出了一大步。將“大健康觀”與“大體育觀”深化融合，是深入貫徹《“健康徐州2030”規(guī)劃綱要》的具體實(shí)踐，希望全市醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)行動(dòng)起來(lái)，投入到“運(yùn)動(dòng)促進(jìn)健康中心”建設(shè)上來(lái)，為我市醫(yī)體融合發(fā)展作出新的更大貢獻(xiàn)。

據(jù)了解，2021年3月江蘇省體育局和省衛(wèi)健委簽署體醫(yī)融合戰(zhàn)略合作協(xié)議，致力推動(dòng)健康關(guān)口前移，加快構(gòu)建體育和衛(wèi)生健康等部門協(xié)同、全社會(huì)共同參與的運(yùn)動(dòng)健康新模式。徐州仁慈醫(yī)院發(fā)揮重點(diǎn)學(xué)科優(yōu)勢(shì)，在運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)科、心內(nèi)科、中西醫(yī)結(jié)合疼痛診療中心、康復(fù)治療部(運(yùn)動(dòng)健康指導(dǎo)站)、體檢中心等基礎(chǔ)上成立“運(yùn)動(dòng)促進(jìn)健康中心”。當(dāng)年5月25日，徐州經(jīng)開(kāi)區(qū)教體局與仁慈醫(yī)院“體醫(yī)融合”項(xiàng)目正式啟動(dòng)。省體育總局、省衛(wèi)健委相關(guān)領(lǐng)導(dǎo)來(lái)到徐州仁慈醫(yī)院視察“運(yùn)動(dòng)促進(jìn)健康中心”建設(shè)情況，對(duì)該項(xiàng)目的管理模式給予高度評(píng)價(jià)。

“運(yùn)動(dòng)是良醫(yī)”的“仁慈”解讀

41歲的葉先生單位體檢時(shí)查出患有高血壓，服用降壓藥治療效果不佳。幾個(gè)月前，來(lái)仁慈醫(yī)院復(fù)診時(shí)，心內(nèi)科主任醫(yī)師、運(yùn)動(dòng)處方師張青卿給他開(kāi)出了兩張?zhí)幏剑阂粡埵浅Ｒ?guī)的降壓藥處方，另外一張是每天慢跑1小時(shí)的運(yùn)動(dòng)處方。日前，葉先生再次來(lái)仁慈醫(yī)院復(fù)診，“藥物+運(yùn)動(dòng)”療法讓他血壓降到正常值。張青卿主任再次給葉先生開(kāi)出第二張運(yùn)動(dòng)處方：逐漸減少降壓藥，維持原有運(yùn)動(dòng)量。現(xiàn)在葉先生已經(jīng)完全停掉降壓藥，血壓依然正常。

葉先生是徐州仁慈醫(yī)院“體醫(yī)融合·運(yùn)動(dòng)促進(jìn)健康中心”成立以來(lái)的第一批受益者。在仁慈醫(yī)院，已經(jīng)有越來(lái)越多的患者在收到醫(yī)生常規(guī)藥物處方的同時(shí)收到另外一張運(yùn)動(dòng)處方。

2012年我國(guó)引進(jìn)美國(guó)運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)會(huì)“運(yùn)動(dòng)是良醫(yī)(EIM)”的理念后，提出“體醫(yī)融合”方針，旨在使臨床醫(yī)生或相關(guān)健康從業(yè)者能夠?yàn)榻】等巳禾峁┛茖W(xué)健身指導(dǎo)，為亞健康人群提供運(yùn)動(dòng)干預(yù)，為慢性病患者和醫(yī)治人群提供康復(fù)鍛煉管理。

通過(guò)全省首批運(yùn)動(dòng)處方師培訓(xùn)考試的徐州仁慈醫(yī)院副院長(zhǎng)、運(yùn)動(dòng)促進(jìn)健康管理中心領(lǐng)導(dǎo)小組組長(zhǎng)石榮劍告訴記者：因不良生活方式所致的亞健康人口數(shù)量較高，并且心腦血管病、糖尿病、高血壓、血脂異常、脂肪肝和肥胖人口基數(shù)較大,單靠臨床藥物治療和沒(méi)有運(yùn)動(dòng)科學(xué)介入的簡(jiǎn)單康復(fù)訓(xùn)練是很難達(dá)到滿意的治療效果，現(xiàn)在實(shí)行“體醫(yī)融合”，通過(guò)運(yùn)動(dòng)處方的配合介入，就是為了達(dá)到提高全民體質(zhì)健康水平和促進(jìn)慢病康復(fù)的目的。

“運(yùn)動(dòng)是良醫(yī)”，但具體到每一個(gè)人，運(yùn)動(dòng)之前都會(huì)面臨這樣一串問(wèn)號(hào)——到底應(yīng)該進(jìn)行什么運(yùn)動(dòng)?每次運(yùn)動(dòng)多長(zhǎng)時(shí)間?運(yùn)動(dòng)多大強(qiáng)度?多少頻次?在什么情況下應(yīng)當(dāng)停止或者調(diào)整?什么樣的運(yùn)動(dòng)更適合自己?每一張運(yùn)動(dòng)處方的背后都應(yīng)該是嚴(yán)謹(jǐn)?shù)目茖W(xué)研究在支撐，就像一款新藥推向市場(chǎng)前要經(jīng)過(guò)多次臨床試驗(yàn)一樣，只有明確的研究結(jié)果認(rèn)為某項(xiàng)運(yùn)動(dòng)可以在確保安全的情況下使病人獲益時(shí)，才能應(yīng)用到實(shí)踐中來(lái)。

“并不是亞健康和慢性病患者需要健康處方師的指導(dǎo)，健康人群同樣需要。”石榮劍說(shuō)，“在醫(yī)學(xué)實(shí)踐中，健康人群，甚至有些運(yùn)動(dòng)員因?yàn)椴豢茖W(xué)的鍛煉導(dǎo)致運(yùn)動(dòng)損傷的例子數(shù)不勝數(shù)。健康人群尚且如此，高血壓、心臟病、糖尿病等慢性疾病患者來(lái)說(shuō)，沒(méi)有科學(xué)的運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)，將很容易面臨風(fēng)險(xiǎn)。”

仁慈醫(yī)院“運(yùn)動(dòng)促進(jìn)健康中心”服務(wù)的人群既包括慢病患者也包括亞健康人群，甚至還包括健康人群。對(duì)于慢病人群以干預(yù)指標(biāo)改善，減緩疾病進(jìn)程乃至康復(fù)為目的;對(duì)于亞健康人群以干預(yù)指標(biāo)改善、提高生活質(zhì)量為目標(biāo);對(duì)于健康人群以形成鍛煉習(xí)慣、健康生活方式改變?yōu)槟繕?biāo)。

“簡(jiǎn)單來(lái)說(shuō)，運(yùn)動(dòng)處方是由專業(yè)的醫(yī)師和運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)人員根據(jù)病人具體的身體健康狀況，以處方的形式對(duì)其運(yùn)動(dòng)的頻次、強(qiáng)度、時(shí)間、方式、運(yùn)動(dòng)量、安全注意事項(xiàng)等內(nèi)容進(jìn)行指導(dǎo)，以幫助病人通過(guò)運(yùn)動(dòng)鍛煉改善健康水平，預(yù)防和治療疾病。”石榮劍說(shuō)，“運(yùn)動(dòng)處方師將根據(jù)每個(gè)個(gè)體的不同體質(zhì)和疾病情況，制定精準(zhǔn)的運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)方案。”

運(yùn)動(dòng)處方的“仁慈”特色

省體育局專家組領(lǐng)導(dǎo)此前視察徐州仁慈醫(yī)院運(yùn)動(dòng)促進(jìn)健康中心后說(shuō)：“仁慈醫(yī)院運(yùn)動(dòng)促進(jìn)健康中心設(shè)施完備、流程科學(xué)、配置合理，展示了一個(gè)非常好的樣板。”

徐州仁慈醫(yī)院是淮海經(jīng)濟(jì)區(qū)久負(fù)盛名的三級(jí)骨科醫(yī)院，與運(yùn)動(dòng)相關(guān)的?？?、亞專科門類齊全。2019年4月，徐州仁慈醫(yī)院運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)科揭牌成立，致力于專業(yè)的運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)診療，且成績(jī)斐然。仁慈醫(yī)院康復(fù)醫(yī)療部也是運(yùn)動(dòng)健康指導(dǎo)站，他們運(yùn)用運(yùn)動(dòng)治療、作業(yè)治療、理療定制義肢以及健康康復(fù)訓(xùn)練等手段，強(qiáng)調(diào)疾病早期的康復(fù)干預(yù)，減少疾病后遺癥，促進(jìn)患者的功能改善。仁慈醫(yī)院體檢中心集健康咨詢、健康體檢、健康管理于一體，提供健康指導(dǎo)和運(yùn)動(dòng)干預(yù)等一系列健康延伸服務(wù)。

有了基礎(chǔ)學(xué)科的支撐，仁慈醫(yī)院無(wú)論在運(yùn)動(dòng)損傷救治、慢性病防治，還是在健康人群運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)等方面，均有良好的資源優(yōu)勢(shì)。

談到徐州仁慈醫(yī)院運(yùn)動(dòng)處方的特色與優(yōu)勢(shì)，徐州仁慈醫(yī)院副院長(zhǎng)、工會(huì)主席時(shí)念文稱：“運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)不是運(yùn)動(dòng)加醫(yī)學(xué)，開(kāi)運(yùn)動(dòng)處方首先要了解運(yùn)動(dòng)，如果作為普通醫(yī)生要開(kāi)運(yùn)動(dòng)處方，他們就需要去學(xué)習(xí)運(yùn)動(dòng)、了解運(yùn)動(dòng)，但是醫(yī)學(xué)知識(shí)薄弱的也無(wú)法做到這一點(diǎn)。而仁慈醫(yī)院就恰恰處于這個(gè)結(jié)合點(diǎn)。醫(yī)生擁有豐富的醫(yī)療基礎(chǔ)知識(shí)，也需要學(xué)習(xí)運(yùn)動(dòng)科學(xué)，這樣才能有效地為患者提供治療方案。仁慈醫(yī)院有運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)科、康復(fù)科、疼痛科，同時(shí)擁有多方面的人員，這樣就會(huì)比其他醫(yī)院開(kāi)展這方面的工作更方便。”

“體醫(yī)融合”的“仁慈”路徑

徐州仁慈醫(yī)院院長(zhǎng)鄂云翔告訴記者：推進(jìn)全民健身與全民健康融合發(fā)展，提高全民健康水平，是《“健康中國(guó)2030”規(guī)劃綱要》的重要內(nèi)容。在下一步的工作中，徐州仁慈醫(yī)院將以正式成為徐州市運(yùn)動(dòng)促進(jìn)健康中心建設(shè)試點(diǎn)單位為契機(jī)，整合利用優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源，提供體育賽事保障、社區(qū)義診、運(yùn)動(dòng)康復(fù)、健康教育、運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)等多項(xiàng)服務(wù)措施，推進(jìn)“徐州經(jīng)開(kāi)區(qū)體醫(yī)融合運(yùn)動(dòng)促進(jìn)健康平臺(tái)”建設(shè)，爭(zhēng)取成為徐州市乃至江蘇省醫(yī)體融合方面的標(biāo)桿，從而使體醫(yī)融合項(xiàng)目真正落地、服務(wù)于民。

仁慈醫(yī)療集團(tuán)理事長(zhǎng)宗亞力表示，下一步將在仁慈醫(yī)院及醫(yī)聯(lián)體醫(yī)院管理轄區(qū)內(nèi)的街鎮(zhèn)衛(wèi)生服務(wù)中心建設(shè)“運(yùn)動(dòng)促進(jìn)健康站”，在村衛(wèi)生室、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站建設(shè)“運(yùn)動(dòng)促進(jìn)健康點(diǎn)”。形成三級(jí)管理體系。本次試點(diǎn)工作探索體育主管部門、醫(yī)療衛(wèi)生部門和徐州仁慈醫(yī)院三方協(xié)作，以國(guó)民體質(zhì)監(jiān)測(cè)設(shè)備和徐州仁慈醫(yī)院為功能載體、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心為服務(wù)前沿、社會(huì)體育指導(dǎo)員和社區(qū)醫(yī)務(wù)人員為服務(wù)排頭兵的慢病人群健康干預(yù)模式，通過(guò)對(duì)干預(yù)對(duì)象進(jìn)行組織、測(cè)評(píng)、教學(xué)、跟蹤等一系列管理手段，達(dá)到以非醫(yī)療手段促進(jìn)健康的良好預(yù)期。下一步將逐步完善智慧運(yùn)動(dòng)干預(yù)系統(tǒng)的功能，最終構(gòu)建具有統(tǒng)一數(shù)據(jù)標(biāo)準(zhǔn)，統(tǒng)一評(píng)估體系，統(tǒng)一管理模式的區(qū)域一體化的運(yùn)動(dòng)干預(yù)慢病治療系統(tǒng)，逐步構(gòu)建“體醫(yī)融合”的全程管理及大數(shù)據(jù)服務(wù)平臺(tái)，為我市慢病的預(yù)防和管控貢獻(xiàn)仁慈醫(yī)院的智慧力量。